文档介绍：..儿科第一单元绪论胎儿期:受孕到分娩,约 40 周(280 天)。受孕最初 8 周称胚胎期,8 周后到出生前为胎儿期。(二)新生儿期:出生后脐带结扎开始到足 28 天。围生期:胎龄满 28 周(体重≥1000g)至出生后 7 足天。、死亡率高,尤其生后第一周。(三)婴儿期:出生后到满 1 周岁。 5~6 个月 IgG 消失,应按时预防接种。(四)幼儿期:1周岁后到满 3 周岁。(五)学龄前期:3 周岁后到 6~7 周岁。(六)学龄期:从入小学起(6~7 岁)到青春期(13~14 岁)开始之前。(七)青春期:女孩 11、12 岁到 17、18 岁;男孩13、14 岁到 18~20 岁。胎 40,新 28,围 28~7第二单元生长发育生长发育规律:婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。(一)体格生长的指标::出生体重平均 3kg,生后第 1周内生理性体重下降(3~9%)。1 岁体重平均为 9kg,2 岁 12kg,2 岁到青春前期每年增长 2kg。体重计算公式:<6 月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×..7~12 个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄× 岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg体重+月× 6 +月× 7 +年×2>2 70 +年×7 3~12 个月:体重=(月+9)/2 :新生儿 50cm,前半年每月增长 ,。半岁 65cm,1 岁 75cm,2 岁 85cm,2 岁以后每年长 5~7cm。2~12 岁身长计算公式:身长(cm)=年龄×7+70。:新生儿头围 34cm,3 个月 40cm,1 岁 46cm,2 岁 48cm,5 岁 50cm,15 岁 54~58cm,半岁 42cm。:出生时比头围小 1~2cm,约 32cm;1 岁时与头围相等约 46cm。(二)骨骼的发育::前囟:出生时 ~2cm,12~18个月闭合。后囟:6~8 周闭合;颅骨骨缝 3~4 个月闭合。:3 个月抬头颈椎前凸;6 个月会坐胸椎后凸;1 岁会走腰椎前凸。:摄左手 X 线片。头状骨、钩骨 3 个月左右出现;10 岁出齐,共 10 个;2~9 岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。(三)牙齿的发育:乳牙多于生后 6~8 个月萌出,最早 4 个月,12 个月未出牙可视为异常。乳牙 20 个,2~ 岁出齐。2 岁内..乳牙数为月龄减 4~6。恒牙的骨化从新生儿时开始;6 岁萌出第一磨牙。(四)运动功能的发育:2 个月开始抬头;4 个月手能握持玩具;6 个月会坐;7 个月翻身;8 个月爬;9 个月站;1 岁会走;2 岁会跳;3 岁跑,骑三轮车。(五)语言的发育:2 月发喉音;3~4 个月咿呀发音并能笑出声;5~6 个月发单音认识母亲及生熟人;7~8 个月发双重音;9 个月懂再见;10~11 个月模仿成人动作;1~ 岁能说出物品及自己的名字,2 岁用简单语句表达需要。第四单元营养和营养障碍疾病营养基础:1 岁以内婴儿总能量约需 110kcal/(),每三岁减去 10kcal 简单估计。12~15%来自蛋白质,30~35%来自脂肪,50~60%来自碳水化合物。脂溶性(维生素 A、D、E、K)及水溶性(B 族和 C)婴儿喂养:母乳成分及量:①初乳一般指产后 4 天内的乳汁:含球蛋白多。②过渡乳是产后 5~10 天的乳汁:含脂肪最高。母乳喂养的优点(1)营养丰富,易于消化吸收,白蛋白多,不饱和脂肪酸多,乳糖多,微量元素较多,铁吸收率高,钙磷比例适宜。牛乳量计算法(重点):一般按每日能量需要计算:婴儿每日能量需要(110kcal)/kg,需水分 150ml/kg。100ml 含 8%糖的牛乳约能供应 100kcal,故婴儿每日需加糖牛奶 100~120ml/kg。例如..一个 3 个月婴儿,体重 5 公斤,每日需喂 8%糖牛奶量为 550ml,每日需水 750ml,除牛乳外尚需分次供水 200ml。全日奶量可分为 5 次喂哺。:叶酸含量极低,维生素 B12 也少,可引起巨红细胞性贫血。混合膳食约 100kcal 产生水 12ml。蛋白质-热能营养不良:体重不增是最先出现的症状,首先为腹部,最后为面颊。Ⅰ度:体重低于 15﹪~25﹪。维 D 缺乏:<2 岁 25 肝 1,25 肾。初期:兴奋,枕秃。活期:骨骼 3~6 颅骨乒软化→8~9 增生方颅→前囟迟→乳牙迟。1 岁左右肋骨串珠。四肢 OX,生化钙磷下降,碱升高,X 线毛刷。恢复钙化。后遗畸