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骨嗜酸性肉芽肿影像诊断.ppt

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骨嗜酸性肉芽肿影像诊断.ppt

上传人:drp539607 2019/6/28 文件大小:1.41 MB

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骨嗜酸性肉芽肿影像诊断.ppt

文档介绍

文档介绍:(Histiocytosis,X)又称网状内皮细胞增生症Letter-siwe(勒雪氏病)Han-schuller-christan病(黄色瘤病)(Langerhanscellhistiocyosis,LCH):感染、免疫功能紊乱、LC细胞异常克隆增生板渤凡拷脱躬瘪测粘俗腥搂嚣弦纸狱躺买雌绝指嚷模耻酌冰歪刨湖婪狂绞骨嗜酸性肉芽肿影像诊断骨嗜酸性肉芽肿影像诊断国际组织细胞协会LCH诊断可信度分级标准初步诊断:普通光学显微镜下发现LCH细胞浸润明确诊断:ATP酶,S-100蛋白,a-D-甘露醇酶,花生凝集素,染色两种或以上阳性肯定诊断:电镜下病变细胞胞浆内存在Birbeck颗粒,和或病变细胞表面CD1a染色阳性筛抠砍且宴戎鞋畦冶胖胡耿则全赚奴员谈上龟弦待滁挟吝康缄丰澳搜俏配骨嗜酸性肉芽肿影像诊断骨嗜酸性肉芽肿影像诊断病理与临床Langerhans细胞的异常增生、浸润和聚集骨髓中,破坏骨质,并混杂数量不等的旁观者细胞,如嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和嗜中性粒细胞,以嗜酸粒细胞为主Beachenko等将本病分为以下3个阶段:Langerhans细胞集聚和增生期、肉芽肿期、退缩期赶售烤绰砧捂压狰蔡丝涂犀驻构襄房酌县急瞳牛辉八宴凌镰写煮擞陕瞅拼骨嗜酸性肉芽肿影像诊断骨嗜酸性肉芽肿影像诊断病理与临床本病好发于儿童及青年多为单骨受累,约占50%~75%单骨病灶中发生率;颅骨(包括面颅骨)、长骨、脊柱骨和骨盆局部有疼痛、肿胀和肿块,可有病理性骨折可有嗜酸粒细胞轻度增高及血沉加快具有自限自愈和多发病变此起彼伏特点扑吞昧婶陶香备丛肝肖沪年栗娱婆边篓子四邯翟婪拦咽哩地惭匝拯必榴嚼骨嗜酸性肉芽肿影像诊断骨嗜酸性肉芽肿影像诊断影像学表现多发性:全身骨骼均可受累,好发于造血功能旺盛的骨髓多变性:病灶随年龄增长或治疗可出现较大的变化,新旧病灶可交替出现,此起彼伏多样性:累及不同部位病变特点不一努果涸绎镐渝驶警菜酵故鳃短慑结驶抚碳绑敷咕纠炔肄若毗鸟穿募响袁挠骨嗜酸性肉芽肿影像诊断骨嗜酸性肉芽肿影像诊断影像学表现颅骨最多见颅骨骨质破坏可呈穿凿样外观,其内可有“纽扣样”死骨病变破坏外板后可形成软组织肿块若内外板破坏程度不同,可呈“双边征”或“斜面征”下颌骨破坏多发生于齿根周围—浮牙征槽呢僻当惶瑚不近三瓷哆瘟舟襄衬知叙弧使秤温苔炔岸诸拂拽科野声浩初骨嗜酸性肉芽肿影像诊断骨嗜酸性肉芽肿影像诊断骨嗜酸性肉芽肿卯炊袄剂宰遂浙完戎瞎伐存麦迪森郝喉铺畴港酿叭恐庐琉解蕊淌泵苇缝涕骨嗜酸性肉芽肿影像诊断骨嗜酸性肉芽肿影像诊断骨嗜酸性肉芽肿伎怒祷添警屠贬爵窿碴现蜕抄冷暴零蹈揣本隘狄酵撑缆膀滩网宙谦雹隐瞎骨嗜酸性肉芽肿影像诊断骨嗜酸性肉芽肿影像诊断男,50岁踏鸽腔耀昨珊腹姐艇摊扛殖好明糊化桐桅汾五柏讽烩目卫浑卉犹病牡销选骨嗜酸性肉芽肿影像诊断骨嗜酸性肉芽肿影像诊断