文档介绍：天津医药年月第卷第期
圆园10 9 38 9 815
临床论丛
前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨*
马庆彤杨世强吴建辉刘光明马洪顺
关键词前列腺增生泌尿外科手术男性尿潴留治疗
,
前列腺增生症是泌尿外科的常见病和多发病,随着老龄例。例手术时间,平均( ) ,出血量
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化社会的到来,发病率逐渐增高。我科年月—,术中均未输血。例中例膀胱颈口狭窄行经
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年月进行前列腺增生手术例,术后出现尿潴留例。尿道膀胱颈切开术; 例腺体残留或复发者行再次
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笔者探讨了尿潴留的产生原因和治疗措施,报告如下。术; 例尿道狭窄经尿道扩张后效果不佳,行尿道内切开配
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合狭窄瘢痕电切术; 例神经源性膀胱中例行耻骨上膀
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1 临床资料胱穿刺造瘘术, 例长期留置尿管,定期更换; 例膀胱颈部
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一般资料本组例,包括开放手术例,其中开水肿经留置尿管周后,恢复自行排尿,未予特殊治疗。术
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放术式包括耻骨上经膀胱前列腺切除术( ) 例,耻骨后随诊个月,平均( )个月,均能自主排尿。膀胱
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后前列腺切除术( 术) 例;腔镜手术例,其中造瘘管间断开放,引流通畅。
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经尿道前列腺电切除术( ) 例,经尿道前列腺汽化切
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除术( ) 例。术后出现尿潴留例,年龄岁, 3 讨论
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平均( )岁。尿潴留出现于术后个月内例,术后本组采用的种术式均有优缺点及适用范围,应根据患
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个月年例,术后年以上例。术后出现尿潴者的全身情况及前列腺增生程度选用最适合的手术方式[1]。
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留例, 术后出现尿潴留例, 术后出现尿膀胱颈口狭窄是开放手术最常见的并发症,本组患者中有膀
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潴留例, 术后尿潴留例。其中膀胱颈口狭窄或挛胱颈口狭窄或挛缩例,占再次尿潴留原因的。手术
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缩例,腺体残留或复发例,尿道狭窄例,神经源性时正确处理膀胱颈口是预防术后颈口狭窄的关键[2]。笔者体
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膀胱例,膀胱颈部水肿例。会,手术切除前列腺后应将抬高的后唇做楔形切除,或将膀
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尿潴留处理方法本组所有例再次尿潴留患者均留胱颈后唇用可吸收线下拉与背侧前列腺外科包膜缝合,以预
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置尿管周,其中例患者拔管后自行通畅排尿,其余防术后颈口后唇抬高,使流出道通畅;同时从颈口上方缝合
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例在腰麻或腰硬脊膜外联合麻醉下进行膀胱尿道镜检查,取缩小颈口,使颈口大小缩至两指;此外,术后尿管牵引时间不
膀胱截石位,应用电切镜系统尿道电切镜连接应超过。腔镜术后出现颈口狭窄较少见[3]。对于单纯颈口
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电视摄像系统,电切时采用环状电极,电切输出功率, 狭窄所致术后排尿困难,应首选经尿道颈口切开术,将颈口
150W
电凝输出