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第 27 卷黑龙江医学 Vol. 27 ,No. 3

461 2003 年第 3 期 HEI LONGJ IANG MEDICAL JOURNAL Mar. 2003
·论著·
妊娠合并外科急腹症的处理原则
闫丽华
(哈尔滨市红十字中心医院,黑龙江哈尔滨 150076)
关键词:妇产科学;诊断;处置;妊娠合并外科急腹症
学科分类代码: 320 3199 中图分类号: R714 25 文献标识码: A
文章编号: 1004 - 5775 (2003) 03 - 0164 - 02
Treatment Principle of bined with Acute Abdominal Syndrome
YAN Li - hua
( The Red - cross Hospital of Harbin City , Harbin 150076 , China )
Abstract :This paper had discussed the treatment principle and relative announcements for bined with appendicitis , pancreatitis , in
testinal obstruction and so on of acute abdominal syndrome.
Key words :Gynecology and obstetrics ; Treatment principle ; Acute abdominal syndrome
妊娠妇女同一般妇女一样可以合并各种急腹症,有文献~4d 内予以抗生素及保胎治疗。在进行阑尾手术时,若无产
报道占同时期住院妊娠妇女的 1 53 %〔1〕。而且,由于子宫随科指征,一般不应行剖宫产术,除非妊娠已接近预产期。术中
孕期的增大,使体内解剖位置发生改变,同时,由于身体内分阑尾暴露困难时,可慎重考虑先行剖宫产术,再行阑尾切除
泌的变化,孕激素水平的增加,使得某些急腹症缺乏典型的症术。
状和体征,从而延误诊断和治疗,危及母婴生命。如何识别和妊娠合并阑尾炎的预后与诊断及时与否,与妊娠期有关。
正确恰当地处理,将直接影响母婴的安危。常见的急腹症包妊娠晚期子宫增大,延误诊断的机率增大,病情危因增多,使
括:外科急腹症,如阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠梗阻母婴危险性增加。
等;妇科急腹症,如卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、子宫肌瘤 2 妊娠合并胰腺炎
红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转。有关这些疾病的处理原则如妊娠合并胰腺炎并非罕见,国外资料报道占全部胰腺炎
下。患者的 1 3 %~1 4 %〔4〕。常发生在妊娠中期,其病情较非孕
1 急性阑尾炎期为重,临床上以单纯型多见,少数为出血坏死型,母婴病死
是最常见的妊娠急腹症。国外文献报道,妊娠期阑尾炎率较高。妊娠期众多的因素可导致胰腺炎的发生,子宫增大
的发生率为 0 01 % ~ 2 %〔2〕; 国内文献报道为 0 1 % ~ 压迫胰管致胰管内压增高,同时,因妊娠期内分泌的影响,致
2 9 %〔3〕。妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎比较,有如下特胰液分泌增多,也可使胰管内压