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· 88 · 人民军医 2002 年第 45 卷第 2 期(总第 507 期)
表 1 纳络酮治疗急性脑梗死前后血流动力学变化( x ± s)
分组血小板粘附率( %) 血浆粘度(mpa. s) 全血高切粘度(200/ s) 全血低切粘度(3/ s)
纳洛酮组治疗前 75 ± 11 1 8 ± 0 3 6 6 ± 0 5 13 1 ± 1 2
(30 例) 治疗后 40 ± 5 1 6 ± 0 3 6 1 ± 0 6 12 1 ± 1 2
右曲组治疗前 76 ± 12 1 8 ± 0 6 6 4 ± 0 5 12 8 ± 1 4
(30 例) 治疗后 65 ± 10 1 8 ± 0 9 6 5 ± 0 4 12 4 ± 1 7
注:纳洛酮组治疗前后以自身对照比较,差异显著( P < 0 05) ;右曲组治疗前后以自身对照比较,差异不显著( P > 0 05)
而促进和加重脑缺血、脑水肿及脑灌注损伤。另外, 治疗时机、剂量及方式的影响[3 ] 。我们尚未观察进
β EP 对神经细胞具有直接的细胞毒性作用[5 ] ,还可展性脑梗死的治疗效果。尽管如此,鉴于 NX 具有
[6 ]
使血小板聚集、脑血管痉挛。在 ACI 治疗上,早对 ACI 治疗起效快、安全可靠、无明显不良反应等
期及时使用 NX 可望阻断,甚至逆转β EP 对脑细特点,本疗法无疑值得推广。
胞的毒性作用,阻止迟发性脑神经坏死,这与脑梗死
参考文献
预后关系密切。
本观察结果显示,NX 组起效快,疗效好,且有 1 中华神经科学会,中华神经外科学会各类脑血管疾病诊断要
较好的催醒作用。从治疗前后神经功能缺损评分情点中华神经科学杂志,1996 ,29 (6) :379
2 陈清棠脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准(1995)
况比较上看,NX 对改善昏迷、失语的效果优于肢体
中华神经精神科学杂志,1996 ,29 (6) :381
运动障碍的改善且有明显减少血小板聚集、降低血
, 3 郑雅蓉,陈天铎,李长英盐酸纳络酮治疗脑梗死的临床评价
粘度的作用,因而有利于足量的红细胞快速通过病急诊医学,1996 ,29 (1) :16
灶区,提高缺血区的氧供和灌注压,使梗死范围缩 4 Jabovily ,James ND Naloxone aclministration to patients with acute
小。已有实验表明[6 ] , NX 具有抑制花生四烯酸 stroke Stroke ,1984 ,15 (1) :36
5 关怀志,陈文笔,马勇等纳络酮治疗急性脑梗塞的临床研
(AA) 代谢、清除自由基、防止脂质过氧化和稳定溶
究中国危重病急救医学,1997 , (11) :653
酶体功能。我们的观察表明,NX 可使血栓素 A 合
2 6 钱燕宁,金士纳络酮抗休克的研究进展国外医学麻醉学与
成减少,从而抑制血小板聚集,且不必通