文档介绍：中西医结合治疗女性更年期甲亢睡眠障碍30例林小萍(广西桂平市金田中心卫生院广西桂平537227)【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)27-0030-02甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见内分泌疾病,大多数患者以高代谢症俟群、甲状腺肿大、突眼征、神经及心血管系统功能紊乱为特征,病理上甲状腺可呈弥漫性,结节性或混合性肿大等表现⑴。女性更年期患者内分泌调节机制失衡,可引起免疫耐受力破坏,引发甲状腺功能亢进症,其临床表现伴更年期症状同时或相继出现,常表现为乏力、消瘦、心悸、恶心等,此类病人常常缺乏典型甲亢的高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼征等。笔者近年来发现,女性更年期甲亢睡眠障碍患者不断增多,为引起重视,木文对我院近年来釆用丙硫氧卩密噪片配合天王补心丸进行治疗的女性更年期甲亢睡眠障碍患者的临床资料进行回顾性分析,探讨丙硫氧喃旋片配合天王补心丸对木病的临床应用及疗效情况。1、,我院内科门诊及住院部的女性更年期甲亢睡眠障碍患者。年龄最大53岁,最小45岁,,病程最长3年,最短3个月,平均为6个月。(1)甲亢的诊断标准参照《内科学》[1]:①临床高代谢的症状和体征;②甲状腺体征:甲状腺肿和/或甲状腺结节。少数病例无甲状腺体征;③血清激素:血清总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)增高,促甲状腺激素(TSH)降低,,FT3升高。(2)唾眠障碍是指在合适的唾眠环境中不能进行正常的唾眠,主要表现为入唾困难、维持唾眠困难、过早觉醒和睡后无恢复感,可引起躯体功能障碍或明显不适感[2]。,纳入本研究。(1) 重度甲亢以及弥漫性毒性甲状腺肿甲亢伴甲状腺肿大II度以上患者;(2) 高血压、糖尿病及合并有心、肝、肾等重要脏器严重器质性疾病患者;(3) 妊娠及哺乳期妇女或精神病患者。2、治疗方法(1) 丙硫氧U密卩定(由湖南汉森制药股份有限公司生产,规格:每片50陀海次2・3片,每日3・4次,口服。(2) 天王补心丸,成分:丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志(制)、酸枣仁(炒)、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂。(由北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂,每丸重宠)。每次1丸,每日2次,口服。纳入本研究的患者同吋服用以上药物治疗,4周为一疗程。因丙硫氧卩密卩定的不良反应会使粒细胞减少,严重吋可引起粒细胞缺乏。故前期服药周检查白细胞及分类计数,之后并定期检查血象及肝功能,外周血白细胞偏低、肝功能异常患者慎用。3、疗效标准结合本病的特点,制定以下疗效标准:(1)显效:乏力、心悸、多汗、消瘦、甲状腺肿等症状及入唾困难、维持睡•眠困难、过早觉醒和睡后无恢复感,躯体功能障碍或明显不适感较治疗前明显改善,和(或)相应的甲亢检查指标改善明显。(2) 有效:乏力、心悸、多汗、消瘦、甲状腺肿等症状及入唾困难、维持睡•眠困难、过早觉醒和睡后无恢复感,躯体功能障碍或明显不