文档介绍：儿童患肺炎支原体肺炎肺通气功能变化及结果分析
摘要:目的:探讨肺炎支原体肺炎患儿通气功能的改变。方法:选取支原体肺炎患儿及正常同龄儿童各27例,检测肺通气功能变化,对结果进行分析。结果:肺炎支原体肺炎患儿在FVC、PEF、FEV1、TPTEF、FEF 25%~75%、RR等肺功能指数较正常儿童明显降低,变化明显,两组之间差异有统计学意义(P<)。结论:肺炎支原体肺炎肺功能下降,肺炎早期即应检测肺功情况以了解病情变化情况。
关键词:肺炎支原体;肺炎;肺通气功能
肺炎是指不同的病原体感染及气体因素导致的肺部炎性反应。肺炎的发病率比较高,在世界上是5岁以下小儿死亡的主要原因之一,危害性极大。肺炎支原体肺炎是由支原体(MP)感染导致,密集感染的情况下可达50%左右[1]。文章选取了在湛江霞山妇幼保健院住院的肺炎支原体肺炎患儿观察肺通气功能变化情况,现将结果报告如下。
1 资料与方法
一般资料:选取2008年1月~2011年5月在我院儿科住院诊断为肺炎支原体肺炎患者及同期体检正常儿童各27例。支原体肺炎患儿设为观察组,其中男15例,女12例,年龄2~12岁,,患儿均由不同程度的咳嗽、发热、气促等症状,检测证实为支原体感染,诊断要求符合《儿科学》中支原体肺炎诊断标准[1]。体检正常儿童设为对照组,其中男14例,女13例,年龄3~12岁,。两组在年龄及性别方面比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
MP检测方法:患儿入院后24 h之内即抽血采用酶联免疫吸附方法进行检测患儿的MP血清特异性抗体,MP-IgM浓度大于13 U/ml才可诊断为支原体感染。
肺功能检测及观察指标:两组儿童均要求进行检测肺功能。观察组患儿入院后2 h之内进行检测,主要观察以下参数:用力肺活量(FVC)、最高呼气流速(PEF)、第1秒时间用力呼出气体容量(FEV1)、呼气达峰时间(TPTEF)、最大呼气中段流速(FEF 25%~75%)、呼吸频率(RR)。要求专职人员进行检测,根据情况测试3次,要求取最高数值进行记录。
统计学方法:计量资料采用t检验,数值以均数±标准差()表示,以P<。
2 结果
观察组肺炎患儿在FVC、PEF、FEV1、TPTEF、FEF 25%~75%、RR等肺功能指数较对照组正常儿童明显降低,变化明显,两组之间差异有统计学意义(P<)。详见表1。
表1 两组人群检测肺功能变化结果对比()
3 讨论
肺炎支原体肺炎是MP感染导致,主要通过呼吸道传染,病情严重的情况下可以经过血行播散导致全身多器官发生感染,占儿童呼吸道感染中的17%~30%,婴幼儿发病率报道在25%~69%之间[1]。临床报告显示,反复肺炎支原体感染可以导致淋巴细胞、巨噬细胞等炎性反应因子产生增多,气道发生损伤,气道反应性明显增高,病情较重或长期的炎性反应刺激可以导致气道慢性炎性反应出现,气道发生狭窄,在MP感染情况下早期以大气道痉挛发生堵塞为主,恢复期会出现小气道堵塞[2-3]。MP感染肺炎导致通气及换气功能发生障碍,可发生低氧血症及高碳酸血症,机体代偿性出现呼吸频率增加。由于肺功能检测可反应肺部疾病严重程度、疗效评价、预后预测,所以在肺炎发生情况下检测