急性心肌梗死急诊pci ppt.ppt

文档介绍：你们好急性心肌梗死急诊PCI为什么要治疗STEMI?已成为常见疾病死亡率高(30%)即使存活,心功能差STEMI的治疗方法急性心肌梗死死亡率:30%静脉溶栓可降低到15%-20%急诊PCI进一步降低到5%-7%急诊CABGbeforePCIafterPCIPCIstentSTEMI的PCI的方法直接PCI PCI前未行静脉溶栓治疗补救PCI 静脉溶栓治疗失败后患者仍有持续心肌缺血而12小时内做PCI即刻PCI 静脉溶栓成功后即刻对严重残余狭窄施行PCI易化PCI 先药物治疗后按计划即刻施行 PCI;103:RxStentDESGPIIb/IIIainhibitorASAClopidogrelAngioJetThrombusRemovalandDistalEmbolizationProtectionDevicesEmbolizationProtectionDevicePlatelet直接PCI优点适应证扩大即刻确定冠脉解剖和左室功能早期危险分层迅速开通闭塞血管,恢复正常血流再缺血、再梗死和再闭塞发生率低高危患者存活率高再灌注损伤和心脏破裂相对较少严重颅内出血发生率低住院时间缩短医疗费用降低急诊PCI的安全性急性心肌梗死死亡率:30%静脉溶栓可降低到15%-20%急诊PCI进一步降低到5%-7%择期PCI死亡率:%急诊PCI死亡的主要原因心源性休克:死亡率>30%无复流:死亡率16%心脏破裂:几乎100%