文档介绍：危重患者的护理新进展重症医学科赵秀珍接收危重患者的程序危重病人的急救技术急危重症患者院内转运的安全管理危重患者气道的管理危重病人抢救中的注意事项教学大纲接收危重患者的程序1、接到收治病人的通知时,要询问是否需要呼吸机以及其它特殊的抢救设备、病人的年龄、体重、性别、诊断和病情、入室所需的时间。2、接到收治病人的通知后,护士立即作好床单位的准备工作,包括铺床、吸氧装置、负压吸引装置、呼吸机的管道连接,灭菌水、吸痰管、监护电极片、约束带以及其它所需抢救设备,打开监护仪,通知当班医生调试呼吸机。接收危重患者的程序3、病人入室后,先大致检查一下病人的生命体征和一般状况,然后共同协作将病人平稳移到监护床上,然后:(1)先接呼吸机,固定气管插管,观察呼吸机的工作状态和指标,观察胸部起伏情况并听诊两侧呼吸音是否存在和对称;(2)连接心电监护电极,观察心电图的变化情况;(3)连接脉搏血氧饱和度,观察脉搏波形和氧合情况;接收危重患者的程序(4)连接无创血压监测袖带或有创血压监测换能装置,无创血压先测一个基础值,然后设定测量的间隔时间;有创血压先观察动脉回血情况是否通畅,然后冲净管路内的血液,进行压力测定的调零与校正,观察动脉压力的波形与数值;①交接静脉输液的各类、药物的浓度与剂量、输注的速度、总量,入室前的液体出入情况以及抢救用药情况;②交接各种引流管道,并记录引流管的位置和引流量;③与专科医生了解入室前治疗(或手术中)的情况,并熟悉下一步治疗过程中所需注意的专科情况;④检查皮肤是否有压痕和褥疮,然后必要的约束带即予固定;⑤责任护士与当班医生一起和病人家属交接病人的随身物品,并自我介绍和介绍ICU病房的一些管理制度,以取得家属的配合;⑥医生根据病情确定监护和治疗方案并上报上级医生。 生命体征垂危的病人,应以抢救生命为第一线。接收危重患者的程序4、病人交接后,立即采取血标本送检,要求化验室迅速作出临检、生化、血气分析等各种参数的正确报告;5、根据病情作一些必要的特殊仪器检查,如床旁X线、B超等,进一步明确诊断;6、医生和护士对病人入室的情况在病历和特护记录上要详细记载,并在24小时内做出APACHEⅡ评分现场急救常用技术心肺复苏术心脏按压、开放气道、人工呼吸、体外除颤五大初步急救技术通气、止血、包扎、固定、搬运基本急救操作口咽管放置术、吸氧、吸痰、导尿简易呼吸囊操作1、连接充氧呼吸气囊、面罩、储氧袋正确连接将连接管与氧气装置连接,流量8—10L/分2、清理呼吸道 3、开放气道单人法:仰面举颏法双人法:托颌法如果仅单人提供呼吸支持,使患者头后仰或下填毛巾或枕头,便于打开气道,一手压住面罩,一手挤压球囊,并观察通气是否充分