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肝纤维化血清学指标检测在病毒性肝炎
肝纤维化诊断中的价值
杨顺,肖燕,林军,杨欢,朱雪明
苏州大学附属第二医院检验科,江苏苏州
摘要:目的探讨血清中透明质酸、一乙酰一—一葡萄糖苷酶、由凝血酶原时间、一谷氨酰转肽
酶、载脂蛋白—组成的指数、Ⅲ型前胶原氨基端肽、型胶原一Ⅳ及层粘连蛋白的
测定在肝纤维化诊断中的应用价值。方法选取例处于不同炎症进展期的病毒性肝炎患者包括例肝穿刺患
者的标本,采用放射免疫法检测血清中的、、—、;用全自动生化分析仪测定血清、指
数。结果、、指数在肝炎各组及肝硬化组不同病理分期的差异均有统计学意义.;Ⅲ、—
在肝硬化,期间的差异无统计学意义.; 在炎症不同时期及肝纤维化的不同病理分期差异均无统计
学意义尸.。结论、、指数的联合检测有助于肝纤维化的临床诊断和对抗纤维化的疗效监测;
Ⅲ、一Ⅳ在慢性肝炎轻度和重度的鉴别诊断中有重要意义,但对监测肝纤维化演变过程缺乏显著的特异性。
关键词:透明质酸;型前胶原氨基端肽; 型胶原;层粘连蛋白;一乙酰一—一葡萄糖苷酶;指数;肝纤
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中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:———

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收稿日期:—作者简介:杨,男,江苏泰州人,主管技师,医学学士,主要从事临床生物化学检验工作。
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苏州大学学报医学版;
肝纤维化的早期诊断、早期治疗对于防止慢性采用放射免疫法,严格按照试剂盒说明书进行操作,
肝炎的肝硬化和肝癌的发展尤为重要。为了寻找灵试剂盒购于上海海军医学研究所生物技术中心,
敏性和特异性都较好的肝纤维化非创伤性指标,本计数器由上海核辐射光电仪器有限公司提供;、
实验检测了急、慢性肝炎和肝硬化患者血清中Ⅳ型、—】均用全自动生化分析仪,
胶原—、透明质酸、层粘连蛋白及Ⅲ进行测定,试剂盒购于保
型前胶原氨基端肽、一乙酰一—一葡萄糖定长城临床试剂公司;试剂为,—试
苷酶的浓度和由凝血酶原时问、一谷氨剂为;用全自动血液凝固仪一
酰转肽酶、载脂蛋白—组成的型全自动血液凝固测试仪进行测定。以上测定
指数,从中找出它们与肝纤维化的相关性。严格按照标准操作规程进行。指数判断标准四
见表,每例患者根据项指标的积分之和得出
材料与方法
指数,其正常值范围为..。
. 研究对象
表指数各项指标计分标准
选取本院年月至年月门诊和
住院的例患者。男例,女例。年龄
岁,平均岁。按年北京第五次全国传染病
和寄生虫学术会议修订标准可分为:急性肝炎
例,慢性肝炎例轻度例,中度例,重度
例,肝硬化例;按病原学可分为乙型例,丙
型例,乙丙混合型例,病原未知型例。其中
接受肝穿刺的例按肝纤维化程度可以分为。~, . 统计学处理
期例,期例,,期例,期例。分别以各项指标的测定结果均以表示,采用多组
急性肝炎和纤维化期为对照组。肝组织由本资料两两比较的检验进行统计学处理。
院消化内科医师穿刺,标本送病理科