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诎期:沙缉明争弓日袭溃期:谚年牛月关于学位论文使用授权的声明陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由学位论文作者签名陕西中医学院有权保留使用本人学位论文,同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布ǹ论文的全部或部分内容。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑年本人郑重声明:所取得的成果,无抄袭及编造行为。除文中已经特/宰⒚饕玫哪谌萃猓韭畚牟本人所承担的法律责任。日期:月日论文作者签名论文导师签名课题导师签名
⒖纱%⒆宰鹦牟睢⒁钟簟⒑π叩缺硐帧9庋芯勘砻鳎畲芯扛趴痤疮且恢智啻浩诔<拿移ぶ俚穆匝字⑿约膊。硐为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕,好发于面、背、胸等富含皮脂腺的部位。该病为临床常见的皮肤病,病程缓慢,易于复发,多见于青少年,给患者带来较大的不便。【畲牧餍胁⊙а芯有研究显示有近%的~岁的学生既往患过痤疮,同时发现~岁青年的既往痤疮患病率男生高于女生。比较首发痤疮年龄在男女生之间的差异发现,于岁首发痤疮女生多于男生,而这种情况在、和岁三组发生逆转。说明了女生开始长痤疮的年龄早于男生,但总体来说男生患病率高于女生,与等的研究结果基本一致。而且随着人民生活水平的提高,食入饮食营养的增加,座疮的发病在青少年中也所提前,女孩~岁,男孩一岁即出现。另外随着女性外用化妆品的增加,及妇科疾病如多囊卵巢综合征发病率的提高,痤疮在中年女性的发病率也大大增加。据美国的一些调查研究报告在青春发育期,痤疮的发生率于年龄的相关性。畲纳缁嵝睦硌а芯痤疮主要发于面部,严重影响了病人的面部美观,由此给患者的心理造成很大的负担,进而影响患者的生活、学习和工作。有研究表明患过痤疮的人中因痤疮而情绪低落耍⑸饰%:患过痤疮的学生中因痤疮而感到尴尬耍患严重痤疮的病人的学习成绩差;另一研究表明在失业人群中患严重痤疮的人明显比同性别年龄的无痤疮发作者多,一项包括∪%,而控制期的女性仅为%。畲牟∫虿』芯痤疮的发生与雄激素过高,皮质腺分泌增加,毛囊口上皮角化亢进,痤疮丙酸杆清火消痤平痤颗粒的开发性研究第彻.
的发生、发展和持续状态,但并非唯一原因。痤疮的发生与性激素受体泄叵烯是致粉刺的物质,其角化过度的程度与脂质浓度相关;壕植课谹缺乏;菌和遗传因素有关。【雄激素与皮脂腺功能亢进痤疮与雄激素关系的研究表明,多数学者认为痤疮在青春期的发病率高与此期肾上腺功能活跃,雄激素分泌多有关,青春期后痤疮患者,多数为无痤疮病史的成年人。淖芴宓鞑楸砻鳎似诨颊叨嗍V耙女性,推测慢性紧张刺激垂体一肾上腺轴,导致肾上腺源性雄激素分泌增多,进而促使痤疮的发生。其它研究还发现,少见绝经后痤疮与雌激素水平下降,雄激素相对增多有关。婴儿痤疮的发生与胎儿性腺和肾上腺产生的雄激素有关,表现为痤疮发生时间与血清中雄激素水平增高一致,一般鲈碌岁可消退。痤疮的发生与血清雄激素水平关系,及降纳哂氤醴畲乇鹗怯敕鄞痰姆⑸飨杂泄兀而雄激素在女性痤疮的发病中起着更重要的作用。虽然血清雄激素水平影响着痤疮及与毛囊皮脂腺单位水平升高或与和之间的比例失调或与对正常血清雄激素水平的敏感性增加有关。】毛囊皮脂腺单位中微生物的作用痤疮患者致病因素中,细菌感染是主要原因之一,而痤疮丙酸杆菌则是主要的致病菌。毛囊皮脂腺单位中有多种微生物存在,有痤疮丙酸杆菌,贪婪丙酸杆菌,颗粒丙酸杆菌及球菌属咨咸亚蚓和卵圆形糠秕孢子菌等,当发生痤疮时,毛囊皮脂腺单位中这些细菌明显增多。炎症与宿主的免疫反应近年来,有关免疫学致病机制的研究发现,本病患者的体液中血清皆龈撸⑺孀挪∏榧又囟黾樱送怵畲岣司诨颊体内产生抗体,参与了早期的致病过程。同时这种细菌能激活补体导致毛囊皮脂腺管内的炎症,而此菌介导的细胞免疫反应可能增加了座疮的炎症。组织学己证实,主要是炎症前的细胞因子参与,%粉刺中鱿指咚剑芯坑胠的⑷胫驹刚哒嫫ぴ蜃阋源俜⒀字ⅰ毛囊皮脂腺导管的角化过度毛囊漏斗部细胞角化在终末阶段发生障碍,角朊细胞间粘着性增加,漏斗部导管角化细胞不断崩解脱落,而且细胞更替速度加快,结果导致毛囊漏斗部导管角化加快,形成微粉刺,当