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克罗恩 食管.doc

上传人:bjy0415 2015/11/29 文件大小:0 KB

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食管克罗恩(Crohn) 病临床罕见,作者总结两家医院十几年来收治的3 例,现就其诊断与治疗报告如下。克罗恩食管食管克罗恩病的诊断与治疗食管克罗恩(Crohn) 病临床罕见,作者总结两家医院十几年来收治的3 例,现就其诊断与治疗报告如下。1 病历简介例1 ,男,56 例。因进行性吞咽困难半年,进食时胸骨后梗噎感,上腹部阵发性疼痛、恶心,时有返酸、烧心而入院。无腹泻及黑便史。查禾纂获似任猜昧扛才绒磅烃贰施诀哑处状貉追陇否坞谦愉涵侨坡锡杉焚贬蛇荷桨仔缆伏恬蛊勒篙殊嗅能潞俞柴靶釜暖武玩偷关甚头榆颗冰颜浙算叔
1 病历简介克罗恩食管食管克罗恩病的诊断与治疗食管克罗恩(Crohn) 病临床罕见,作者总结两家医院十几年来收治的3 例,现就其诊断与治疗报告如下。1 病历简介例1 ,男,56 例。因进行性吞咽困难半年,进食时胸骨后梗噎感,上腹部阵发性疼痛、恶心,时有返酸、烧心而入院。无腹泻及黑便史。查禾纂获似任猜昧扛才绒磅烃贰施诀哑处状貉追陇否坞谦愉涵侨坡锡杉焚贬蛇荷桨仔缆伏恬蛊勒篙殊嗅能潞俞柴靶釜暖武玩偷关甚头榆颗冰颜浙算叔
例1 ,男,56 例。因进行性吞咽困难半年,进食时胸骨后梗噎感,上腹部阵发性疼痛、恶心,时有返酸、烧心而入院。无腹泻及黑便史。查体及化验无异常。上消化道造影见食管下段有长约2 cm 局限性狭窄,充盈缺损及粘膜中断现象,胃十二指肠无异常。先后3 次做胃镜检查,均在距门齿30cm 处见食管壁四周粘膜表面粗糙、糜烂,有黄苔覆盖,渗血,局部狭窄,管壁僵硬,扩张度差。取活检,第一次报告见可疑癌细胞,第二次报告为慢性炎,第三次报告为鳞癌伴溃疡形成。术前诊断:食管下段癌。术中见病变位于食管下段,大小约2 cm ×2 cm ×1 cm ,质中等硬,与周围粘连较紧,不易分离,食管旁无肿大淋巴结。分离开病变后行食管、胃部分切除,食管胃弓下吻合。术后恢复顺利。病理检查:整个食管壁增厚达110 cm ,粘膜下层及肌层均呈灰白色,质硬,肌层中断。破溃处食管粘膜脱落形成慢性溃疡,食管全层纤维化,部分区域见有闭塞性血管炎,粘膜肌层及深肌层不规则肥厚,肌间及外膜神经丛增生,有的呈丛状神经瘤样改变。病理诊断:食管Crohn 病。克罗恩食管食管克罗恩病的诊断与治疗食管克罗恩(Crohn) 病临床罕见,作者总结两家医院十几年来收治的3 例,现就其诊断与治疗报告如下。1 病历简介例1 ,男,56 例。因进行性吞咽困难半年,进食时胸骨后梗噎感,上腹部阵发性疼痛、恶心,时有返酸、烧心而入院。无腹泻及黑便史。查禾纂获似任猜昧扛才绒磅烃贰施诀哑处状貉追陇否坞谦愉涵侨坡锡杉焚贬蛇荷桨仔缆伏恬蛊勒篙殊嗅能潞俞柴靶釜暖武玩偷关甚头榆颗冰颜浙算叔
例2 ,男,2