文档介绍：风温
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一、概述
(一)风温的涵义
病因——风热病邪
内涵初起证候——肺卫表热证
季节——多冬春
外延:急性外感热病
卫受邪郁:发热,微恶寒,口微渴
肺气失宣:咳嗽
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(二)风温的临床特点
l、初起以肺卫为病变中心。
2、可有逆传心包。
3、多发生于冬春季节。
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(三)风温的源流
1、风温之名,首见于《伤寒论》:
“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名为风温。风温之为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。”
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2、自唐代至清初,论者间而有异,但由于受认识的历史局限性,所述大多当成伏气温病。
晋代王叔和指出,“若更感异气变为他病者,当依后坏病证而治之”
“阳脉浮滑,阴脉濡弱者,更遇于风,变为风温。”(《伤寒例》)
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后世医家在前人基础上提出了一些新的观点:
如宋代医家庞安常、朱肱:
庞氏在《伤寒总病论》中说:“病人素伤于风,因复伤于热,风热相搏,则发风温,四肢不收,头痛身热,常自汗出不解。治法在少阴厥阴,不可发汗,汗出则谵语。”
朱氏在《类证活人书》中说,“其人素伤于风,因复伤于热,风热相搏,即发风温。”
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而许叔微则在《伤寒发微论》中说“阳脉浮滑,阴脉濡弱,更遇于风,变为风温。大抵温气大行,更遇风邪,则有是证。”
3、自清代叶天士始,才明确了风温的含义,并作为新感温病。
如“风温者,春月受风,其气已温。《经》谓:‘春气病在头’,治在上焦。肺位最必先伤。此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络,血分亦伤。”
陈平伯撰风温专著《外感温病篇》。
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二、病因病理
(一)病因——风热病邪
春季:
《素问·四气调神大论》说“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣。”
叶天士说:“春月受风,其气已温。”
吴鞠通说“风温者,初春阳气始升,厥阴行令,风夹温也”。
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冬季:
如吴坤安说:“凡天时晴燥,温风过暖,感其气者,即是风温之邪。”
风温在春季和冬季均可发生。陈平伯说,“春月风邪用事,冬初气暖多风,故风温之病多见于此。”
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(二)发病:
外因:风热病邪
素禀不足
内因:正气不足,卫外不固
起居不慎,
房劳太过等
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