文档介绍：包皮脱套***根部固定术治疗隐匿***的论文本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 【摘要】目的探讨包皮脱套***根部固定术治疗隐匿***的疗效。方法本组38例,年龄1-20岁,27例为肥胖患儿,3例曾用绒毛膜促性腺激素治疗无效。均采用包皮脱套***根部固定术治疗。结果本组手术后***均显著外露,凸出2-3cm;随访2月-3年,***无明显回缩,勃起功能正常。结论采用包皮脱套***根部固定术充分切除失去弹性的肉膜层,松解***,是一种治疗单纯性隐匿***的理想术式。【关键词】隐匿***外科手术治疗隐匿***在临床上并非少见。我院自2000年-2006年采取包皮脱套***根部固定术共治疗隐匿***38例,疗效满意,现报告如下。 1资料与方法临床资料本组38例,年龄1岁7个月-20岁,平均岁。肥胖者(超过标准体重的20%)27例,占71%。其中伴有包茎22例。临床上均表现为***外观短小,包皮腔空虚,站立位检查时***部只见包皮,触不到***体,所有病例后推***根部皮肤可显露并触及大小正常的***体。手术方法取平卧位,采用基础麻醉加局麻或硬脊膜外麻醉。手术要点为:①包皮背侧纵行切开扩大包皮口,牵引***头使纵切口变成横行并环形切开,使包皮成脱套状向根部游离;②切除所有增厚、无弹性、限制***伸出的***肉膜直达***根部,使***在无张力下能自然伸出,不向深部回缩;③在***根部两侧将包皮内弹性好的会阴浅筋膜与相对应的***白膜用缝线固定,为了避免损伤尿道海绵体、***神经及***血供,应在***根部3-4点及8-9点处作***根部皮肤和***体固定;④酌情可以剪裁多余的包皮,一般腹侧的包皮足够而背侧的包皮外板缺乏,需用内板皮肤来弥补,严重的患者需切断***悬韧带,一般情况下,切断了挛缩的***肉膜后松解了腹壁浅筋膜,耻骨前脂肪即向腹部退缩,***自然地恢复到正常位置;⑤术后用网眼纱布包扎***,范围由冠状沟至***根部,用缝线固定,以减轻或防止术后***包皮水肿。 2结果本组全部患者术后***均显著外露,凸出于耻骨前约2-3cm。其中有9例去除敷料后,***皮肤出现明显水肿,3-4周后水肿逐渐消退,未发生感染。随访2个月-3年,***显露均满意,未见明显回缩,***勃起功能正常。 3讨论隐匿***是一种***体显露异常的先天性畸形,多由于肉膜层发育异常所致。临床上常被误认为包皮过长或包茎,而施行手术,因此应加以鉴别。临床上通常采用按压***根部周围皮肤,牵拉***头使***伸出皮下,然后放开牵拉,看***能否很快回缩来确定隐匿***的诊断。诊断依据应符合以下5点:①***外观短小,包皮呈鸟嘴状;②***包皮囊空虚,***皮肤不附着于***体;③诱发勃起时大多无***皮肤缺乏;④少数在***背侧可触及纤维索带;⑤***挤压试验阳性:用手握住***,同时将***周围皮肤向后推,能显示正常包皮的***。目前对隐匿***的手术时机尚缺乏统一的认识,有人认为隐匿***只是发育期的异常,在青春期后会不治而愈,但大多数学者认为,若不及早施行***松解术,会影响到