文档介绍：复方黄黛片为主治疗慢性粒细胞白血病
辽宁大连北方中医血液病医院 116021
魏艾红黄世林
本文报告单用复方黄黛片,或联合用药治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床疗效。
1 临床资料
1998年1月至2005年6月间收住我院的CML45例,男性27例、女性18例,年龄8-80岁,±。治疗前处于慢性期(CP)40 例,加速期(AP)5 例。其中28例进行了bcr/abl融合基因检测。本组病例中行骨髓病理活检34例,伴有骨髓纤维组织增生的13例,%。
诊断符合1987年苏州全国白血病治疗座谈会制定的标准。
2 治疗方法
服药方法
单用组
复方黄黛片15-30片/日,分三次饭后服。首次服用从低剂量开始,每次5片,日三次,餐后服,内服2日后,如无明显消化道反映,逐渐曾加至治疗剂量。连续用药二个月。
联合用药组
复方黄黛片服用方法同上;马利兰2-6mg/日,一次口服;。每晚一次服。连续用药二个月。
疗效观察:
疗效标准:按1978年全国白血病防治协作会议制定的国内统一疗效标准评定。
3 : 疗效
单用组共30例,其中CR10例,CR率10/30(%);PR18例,PR率18/30(%); %。
本组患者中,初治患者共12例,CR5例,CR率5/12(%);PR7例,PR率7/12(%)。±±(P≥);±×109/
±×109/L(P≥);骨髓象:用药前CP10例、AP2例;治疗后5例获CR,7例处于CP。
本组患者中,经用其它药物治疗一段时间后脾回缩、白细胞总数过低,仍需要复治的患者18例,CR5例,CR率5 /18例(%);PR11例,PR率11 /18(%);NR2例,NR率2/18(%)。±×109/ ±×109/L(P<);骨髓象:用药前骨髓受抑8例、CP10例;治疗后受抑者消失,5例CR,11例处于CP,2例处于AP。
联合用药组共15例,CR6例,CR率6 /15(%);PR9例,PR率9
/15(%)。±±;
±×109/±×109/L(P≥)。骨髓象: 用药前CP10例、AP5例,治疗后CR6例、CP6例、骨髓受抑3例。
联合用药为主bcr/abl融合基因和骨髓微环境改变
bcr/abl融合基因的变化
28例做bcr/abl融合基因者,有19例在两年内进行过bcr/abl融合基因的复查。19例患者中7例从阳性转为阴性,1例查两次为阴性,11例仍为阳性。
5例bcr/abl融合基因阴性患者在CP期均入选单用药组,而后联合用药,其做基因前所处病期、基因变化时间、存活状况如下;
病者