文档介绍：慢性乙型肝炎的治疗最大限度地长期抑制或消除HBV减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化延缓和阻止疾病进展减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生从而改善生活质量和延长存活时间慢性乙型肝炎的总体治疗目标慢性乙型肝炎的治疗方法抗病毒免疫调节抗炎保肝抗纤维化对症治疗抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗持续病毒复制是慢性乙肝 ,42:16(A35)testoftrendp<(台湾队列研究:3851例HBsAg阳性者经13年隨访)(年)HBVDNA<103cp/-<105cp/mLRR=(-)高水平HBVDNA>105cp/mLRR=(-)ChenGetal,55thAASLD,November2004,Boston,,347:168-174..肝癌累积发生率(%)0HBsAg+HBeAg+HBsAg+,HBeAg-HBsAg-,HBeAg-1243567810years9024681210台湾对11893例乙肝病人的长期随访,研究HBeAg和肝癌的关系HBeAg和肝癌的关系肝硬化例数%/;;;HBeAg(+)1 509 3 35 (+)(+)2 134 (+)(-)2 74 21 (年)HBeAg转换可以有效减少肝硬化的发生率血清HBVDNA水平与肝组织病变的相关性基线HBVDNA水平, log10copies/mLlog10HBVDNA中位数的降低组织学活动度(HAI)在未经抗病毒治疗患者中,HAI与HBVDNA的相关性(r=;P=)在经过抗病毒治疗的患者中,HAI与HBVDNA改变的相关性(r=;P<3x10-6)Mommeja-MarinH,;37:1309-**********–2–101234512345HAI评分的中位改善抗病毒治疗的一般适应证HBVDNA≥105拷贝/ml(HBeAg阴性者为≥104拷贝/ml);ALT≥2×ULN如用干扰素治疗,ALT应≤10×ULN,血总胆红素水平应<2×ULN;ALT<2×ULN肝组织学:KnodellHAI≥4,或≥G2炎症坏死具有(1)并有(2)或(3)的患者应进行抗病毒治疗