文档介绍：右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静作用观察[摘要]目的研究右美托咪定用于icu机械通气患者的镇静作用。方法对40例机械通气患者给予右美托咪定镇静,维持Ramsay评分3〜4分,观察并记录各项指标。结果右美托咪定的镇静满意度为(±)%,镇静期间平均输注速度为(±)ug/(kg・h),镇静12h时停止右美托咪定输注后恢复时间为(±)s,镇静期间生命体征基本平稳。结论右美托咪定可有效应用于ICU机械通气患者。[关键词]镇静;机械通气;右美托咪定[中图分类号]R971+.3[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2013)12(c)-0097-02镇静是重症监护病房(ICU)尤其是机械通气患者的基本治疗措施,理想的镇静状态应是使患者既能达到较好的睡眠又容易被唤醒。右美托咪定是一种新型镇静药,具有镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经兴奋等作用,适用于重病监护治疗期间开始插管和使用呼吸机患者的镇静。本研究对右美托咪定应用于ICU机械通气患者的镇静效果及其安全性进行了探索,现报道如下。〜2013年2月本院收治的40例需机械通气、无确切疼痛的成年患者,其中,重症肺炎23例,吸入性肺炎8例,慢性阻塞性肺疾病(C0PD)伴急性呼吸衰竭5例,哮喘4例;男23例,女17例;平均年龄(±)岁,平均体重(±)***化钠(浓度为4Pg/ml)溶液中,负荷剂量为1Pg/kg(10min),〜/(kg-h)的输注速度维持(根据镇静深度调整)。[1]评定镇静深度。1分:忧虑、焦躁、不安;2分:合作、定向、镇静;3分:仅对大声命令有反应;4分:入睡,仅对眉间轻弹有反应;5分:入睡,对眉间轻弹迟钝;⑥6分,无反应。理想的镇静深度为3〜4分。①镇静满意度(维持Ramsay评分3〜4分的时间占总镇静时间的百分比);②镇静时间内右美托咪定的平均输注速度;③观察记录镇静前后患者生命体征变化,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(SP02);④镇静12h时停止药物输注,记录恢复时间(停药至Ramsay评分为1分的时间)。,计量资料以x±s表示,采用t检验,)(表1)。3讨论对于患者来说,气管导管的刺激是一种强烈的伤害,机械通气患者往往难以耐受,表现为烦躁和人机对抗,导致代谢及能量消耗增加,不利于治疗[2]。右美托咪定是高选择性?琢2肾上腺素能受体激动剂,具有中枢性抗交感作用,同时具有一定的镇痛及抗焦虑作用,且对呼吸无明显抑制作用,适用于重症监护治疗期间最初插管和使用呼吸机患者的镇静[3-4]o右美托咪定具有较强的镇静镇痛作用[5-6],在本研究中,右美托咪定的镇静满意度高,可能与其具有“拟自然睡眠”的镇静作用和良好的镇痛作用密切相关,用于机械通气患者的镇静效果有保障。右美托咪定虽然降低了觉醒的基础水平和行为能力,但保存了注意力和短期记忆力等大脑功能,注射后患者能迅速入睡,也容易被唤醒,这对于机械通气的患者是有利的[7];本研究中