文档介绍：关于公立医院综合改革的情况汇报根据省、市、县关于深化医药卫生体制改革的工作部署及《东山县县级公立医院综合改革实施方案》(东政办〔2015〕17号)精神,2014年12月我院全面展开公立医院改革工作,现将有关情况汇报如下:一、主要工作(一)取消药品耗材加成,调整医疗服务价格按照我县公立医院改革实施方案的节点要求,2014年12月中旬,我院开始实施药品及耗材零差率销售,2015年1月中旬,开始全面调整医疗服务价格(共5500余项,主要是上调诊疗费用、医疗技术费用,下调医技检查费用),调整后的医疗服务项目收费按规定纳入医保报销范围。实施零差率后这4个多月来,几个关键指标如下:1月份门诊次均费用144元,住院次均费用4761元,药品耗材让利给患者49万元;2月份门诊次均费用149元,住院次均费用4758元,药品耗材让利42万元;3月份门诊次均费用156元,住院次均费用5260元,药品耗材让利46万元;4月份门诊次均费用148元,住院次均费用5518元,药品耗材让利55万元。分析这4个月的关键指标并与2014年对比,结果如下:今年1-4月门诊次均费用149元、住院次均费用5080元,2014年全年平均分别为142元、4792元,分别上涨5%、6%(详见附件1)。(二)开展临床路径管理,试行单病种定额付费按照公立医院改革要求,规范开展临床路径管理,试行单病种定额付费,目前我院已按要求将规定的病种纳入临床路径管理,完成10个单病种的成本测算,其中3个单病种实行定额付费(结节性甲状腺肿、计划性剖宫产、老年性白内障)。(三)规范诊疗行为,控制费用不合理增长以促进“合理检查、合理治疗、合理用药”为目的,规范诊疗行为,杜绝不合理检查及治疗。执行基本药物处方评价制度,规定药占比例并严格执行,实行重点药品监管,落实“双十”排名管理措施,进一步健全完善医院费用控制制度。(四)调整医院发展战略,适应新形势要求在实行药品耗材零差率、调整医疗服务价格的新形势下,医院价值体现将更多地向提升技术服务能力、服务质量、群众满意度等方向发展。新的形势要求医院要开展适宜新技术、新业务,增强医院技术服务能力;要开展优质服务,提升医院服务质量;要开展建设人民满意医院工作,提升群众满意度。两个多月来,全院各科室对照二甲医院的技术标准,结合工作实际,多次组织集体讨论,分别制定各科室短、中、长期业务技术发展计划。医院按照各科室的计划需求,投入资金,培训人才,争取在较短时间内建设几个群众急需的学科(如微创外科、病理科、体检中心等),同时加强妇产科、骨科、影像科等重点学科的建设。二、存在问题及工作建议(一)%、财政补偿15%、医院分担3%的办法,不能完全弥补取消药品耗材加成后减少的收入。今年1-4月份我院药品耗材让利191万元,医疗服务增收107万元(占药品耗材让利部分的56%),按补偿办法则医院少收50万元。参考去年的药品收入及今年前4个月的运行情况,初步估算我院今年药品耗材将让利667万,医疗服务价格将增收387万(占比58%),扣除财政补偿100万(占比15%)、医院负担20万(占比3%),医院还少收160万(占比24%)。因此我们认为财政补偿15%的额度不够,医疗服务价格调整补偿82%的期望值过高,建议县财政加大补偿力度,足额弥补医院实施