文档介绍：胎漏、胎动不安的中医护理查房一、定义:妊娠期,出现腰酸腹痛、胎动下坠,或阴道少量流血者,称为“胎动不安”,又称为“胎气不安”。二、证型1、肾虚型:素禀肾气不足,或孕后房事不节,损伤肾气,肾虚冲任不固,胎失所系,以致胎动不安。主要证候:妊娠期腰酸腹痛,胎动下坠,或伴阴道少量流血,色黯淡,头晕耳鸣,两膝酸软,小便频数,或曾屡有堕胎,舌淡,苔白,脉沉细而滑治疗原则:补肾益气,固冲安胎。2、气虚型:孕妇素体虚弱,或饮食过度,损伤脾气,或大病损伤正气,气虚冲任不固,胎失所载,以致胎动不安。主要证候:妊娠期,腰酸腹痛,小腹空坠,或阴道少量流血,色淡质稀,精神倦怠,气短懒言,面色光白,舌淡,苔薄,脉缓滑。治疗法则:益气固冲安胎。3、血虚:素体阴血不足,或久病耗血伤阴,或孕后脾胃虚弱,恶阻较重,化源不足而血虚,血虚则冲任血少,胎失所养,而致胎动不安。主要证候:妊娠期,腰酸腹痛,胎动下坠,阴道少量流血,头晕眼花,心悸失眠,面色萎黄,舌淡,苔少,脉细滑。治疗法则:补血固冲安胎。4、血热:孕妇素体阳盛,或肝郁化热,或过食辛燥助阳之品,或外感邪热,遂致阳盛血热,热扰冲任,损伤胎气,遂致胎动不安。主要证候:妊娠期,腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血,血色深红或鲜红,心烦少寐,渴喜冷饮,便秘溲赤,舌红,苔黄,脉滑数。治疗法则:清热凉血,固冲安胎。5、外伤:孕后不慎,跌仆闪挫,或登高持重,或劳力过度,使气血紊乱,冲任失调,不能载胎养养胎,而致胎动不安。主要证候:妊娠期,跌仆闪挫,或劳力过度,继发腰腹疼痛,胎动下坠,或伴阴道流血,精神倦怠,脉滑无力。治疗法则:益气养血,固肾安胎。6、瘕瘕伤胎孕妇宿有瘕痼之疾,瘀阻胞脉,孕后冲任气血失调,血不归经,胎失摄养,而致胎动不安。主要证候:孕后阴道不时少量下血,色红或黯红,胸腹胀满,少腹拘急,甚则腰酸,胎动下坠,皮肤粗糙,口干不欲饮,舌黯红或边尖有瘀斑,苔白,脉沉弦或沉涩。治疗法则:祛瘀消瘕,固冲安胎。三、妊娠合并高血压1、定义:是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压,子痫前期,子痫,慢性高血压病发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中妊娠期高血压,子痫前期和子痫以往统称为妊娠高血压综合征。2、对孕妇、胎儿及新生儿的影响:孕妇由于全身重要脏器组织缺血缺氧出现不同程度的病理损害,可造成孕妇心力衰竭、脑水肿、肝肾功能异常、凝血功能障碍、胎盘早剥、产后出血等,严重时可导致死亡。胎儿及胎盘也会受到影响,出现胎儿发育受限、宫内缺氧、早产,严重时还会出现胎死宫内或新生儿死亡。3、处理原则:妊娠期高血压疾病治疗的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿,适时终止妊娠。4、因病情程度不同,治疗原则略有不同1)妊娠期高血压一般采用休息,镇静,密切监护母儿状态,对症处理。若血压升高。可予以降压治疗。2)子痫前期:休息、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿,密切监护母儿状态,适时终止妊娠。3)子痫:控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠。4)妊娠合并慢性高血压:以降血压为主。四、孕期用药原则原则一:药物既不能滥用,也不能有病不用,孕妇生病同样会影响胎儿,但不能自选自用药物,一定要在医生的指导下使用。原则二:可用可不用应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的前3个月,能不用的药或暂时可停用的药物,应考虑不用或暂停使用。原则三:副作用越小越好。当两种以上的药物有相同或相似的