文档介绍：香洲区第二人民医院医疗质量考核方法与考核标准(2016)内儿科评价指标考核内容分值考核方法扣分标准得分(一)科室管理及工作质量50分工作职责、制度,三级查房:。、危重病诊疗常规。。,病区副主任医师以上人员,每周1-2次重点查房。主治医师每日至少查房一次,住院医师对所管病员每日至少查房两次。危重病人,住院医师应随时观察病情变化,及时处理并记录之。2分2分2分2分查工作职责。查诊疗常规。查工作制度。查病历。无职责每项扣1分。无诊疗常规每项扣1分。无工作制度每项扣1分。未按要求记录三级查房每份扣2分,有记录无内容扣1分;主管医师书写病情记录少于一半扣1分,少于4/5扣2分,实录、病历等上级医师只签名而无认真审阅扣1分,下级医师书写医嘱病历,上级医师未及时冠签(普通病人>24小时,危重病人>6小时)。,副主任医师以上人员一周内至少查房一次,主治医师第一次查房48小时以内,以后五日内查房一次,病房患者每天,病重患者3天内,病情稳定者5天必须有主治(或以上)医师查房记录,疑难危重病人7天内必须有主任或副主任医师以上人员的查房记录。每月科室应有一次以上教学查房(须有院质控员参加)。2分现场抽查或查病历。不按规定查房(以病历上的记载为准),。查房不认真,对所管病人不熟悉各扣1分。无教学查房扣2分。值班交接班制度:,值班者不得擅自离开岗位,夜间必须在值班室留宿。;5分现场抽查。查交班本。,按脱岗处理,发现一次扣1分。,以至出现不良后果者扣3分。,,交班不简练,重点不突出,交班不认真等每项扣1分。、疑难、待诊病人的病情和处理事项交代清楚,记入交班本,并做好床边交班。,。医疗工作制度:有必备的各类登记本(见12条),且内容完备。,并有记录。。。,科间普通会诊48小时内完成,急会诊随请随到,不能超过10分钟,有院内、院外会诊登记。院外会诊严格按照卫生部《医师外出会诊暂行规定》执行。8分查登记本。。2根本无计划扣2分。以上检查以记录为准。,违反每次扣1分。给病人造成损害和有不良影响的按医疗纠纷相关等级处理。5、严格执行传染病报告制度、法定传染病报告率100%,医院感染填报制度、抗生素合理使用制度、消毒隔离制度。2分查病历10份1、、抗生素使用不合理一例扣1分。3、。,统计指标按时上交。病历上交及时,每月抽查入院证10份。2分查入院证。查统计指标。,统计指标不及时上报每次扣1分,病历不按时上交按相关规定扣分。,成分输血比例≥90%,全血和成分输血适