急性冠脉综合征指南中.ppt

文档介绍：急性冠脉综合征指南中心电图规范化解读方丕华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心教授功能检测中心主任一、急性冠状动脉综合征的概念急性冠状动脉综合征分类:ST段抬高的急性冠状动脉综合征:ST段抬高的AMIST段不抬高的急性冠状动脉综合征不稳定心绞痛非ST段抬高的AMI急性冠状动脉综合征:/AHA2007二、/AHA处理不稳定心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死指南(2000年第1版,2002年第2版,2007年再修改,158页)ACC/AHA处理ST段抬高型心肌梗死指南(1999年第1版,2004年修改,211页)ESC处理ST段抬高的急性心肌梗死指南(2003年,39页)ESC诊断和处理非ST段抬高型急性冠脉综合症指南(2007年,63页)2004年,211页2007年,158页2003年,39页2007年,63页共471页!!!三、急性心肌梗死的定义及相关心电图标准AMI定义:2003年,ESC指南认为对急性心肌梗死可从临床、心电图、。诊断进展性心肌梗死的ECG标准为:当出现相应的临床症状时有下列心电图改变:ST段在J点抬高≥(V1~V3)或者≥(在其他导联)或者ST段压低或T波异常临床确诊心肌梗死的ECG标准为:V1~V3导联出现Q波或者Q波≥(Ⅰ,Ⅱ,aVL,aVF,V4,V5或V6)ESC2003STEMI指南四、/AHA2007NSTEMI五、心电图在ACS诊断中的作用ECG是诊断ACS的一线诊断工具患者到达急诊室后10分钟内应完成ECG检查ECG无ST段抬高者,至少应在6小时和24小时重复检查心电图,/AHA2007NSTEMI六、心电图在ACS治疗中的作用时间就是心肌!时间就是生命!!