文档介绍：结肠癌化疗护理查房1结肠癌的相关知识病例介绍2护理诊断及护理措施3健康教育4主要内容相关知识概述结肠的解剖生理是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位。发病多在40岁以后,男女之比为2~3:1。以40岁~50岁年龄组发病率最高。病因饮食因素:与少纤维、高脂肪饮食有关。癌前病变:结肠慢性炎性疾病、结肠腺瘤、晚期血吸虫病其他因素:吸烟、肥胖、缺乏运动等遗传因素:家族性结肠息肉病直接浸润、淋巴转移(常见)、血行转移、种植转移子病理特点好发部位:乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠。。大体类型:肿块型、溃疡型、浸润型。组织学分类:腺癌、粘液癌、未分化癌。扩散和转移方式:临床表现(一)早期症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便****惯的改变,如便秘次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。(二)中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和***吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状,其中尤以贫血、消瘦为著。(三)肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。(四)腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。(五)晚期表现:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。病程发展后因癌肿部位不同也有不同表现(一)右半结肠肠腔较大,癌肿多呈肿块型,突出于肠腔,粪便稀薄,病人往往腹泻、便秘交替出现,便血与粪便混合。临床特点是贫血、腹部包块、消瘦乏力,肠梗阻症状不明显;(二)左半结肠肠腔较小,癌肿多倾向于浸润型生长引起环状狭窄,且肠腔中水分已经基本吸收,粪便成形,故临床以肠梗阻症状多见。检查及诊断实验室检查:1、(1)大便隐血试验:可作为高危人群的初筛方法及普查手段。(2)血液检查:CEA(癌胚抗原)测定对大肠癌的诊断有一定价值。影像学检查:(1)X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查:是诊断结肠癌的重要检查手术。影像学检查(2)B超和CT检查(3)内镜检查:可通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查,观察病灶的部位,并可在直视下获取活组织行病理检查,是诊断大肠癌最有效、可靠的方法。