文档介绍：失眠
一、概述
(一)定义 失眠是指因心神失养或不安而引起经常不能 获得正常睡眠为特征的一类病证。 失眠的主要临床表现: 睡眠时间深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力。轻者难以入寐,或睡中易醒,时寐时睡。重者彻夜不寐,由于睡眠时间不足,醒后常觉神疲乏力,头晕头痛,心悸健忘。
一、概述
别名:
《内经》称“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”。
《难经》称为“不寐”
《素问. 逆调论》:“胃不和则卧不安”。认识到失
眠可以由其它病证引起,如咳
嗽、咳喘、腹胀、呕吐等病证可以使人不得卧。
一、概述
(二)源流
●《素问. 逆调论》:“胃不和则卧不安”。认
识到失眠可以由其它病证引起,如咳嗽、
咳喘、腹胀、呕吐等病证可以使人不得卧。 ●《难经. 四十六难》:“老人血气衰,肌肉
不滑,荣卫之道涩,故昼夜不能精,夜
不能寐也”。解释了老人不能寐的原因。
一、概述
(二)源流:
●汉. 张仲景. 《伤寒论》、《金匮要略》对
本病的认识进一步加深,认为是由于
“虚劳虚烦不得眠”,创黄连阿胶汤及酸枣
仁汤治失眠,至今使用疗效理想。
一、概述
(三)范围: 神经官能症、更年期综合症等以失眠为主要临床表现时参考本病辨证论治。
(一)睡眠时间不足,表现为入睡困难,夜寐易醒, 醒后难以再睡,严重者甚至彻夜不寐。 (二)睡眠深度不够,表现为夜间时睡时寐,寐面 不酣,或夜寐梦多。 (三)睡眠时间及深度质量的不够,使醒后不 能消除疲劳,表现为头晕、头痛、神疲 乏力,心悸、健忘、心神不宁。
二、证候特征
情志不遂,肝气郁结,肝郁化火,邪火扰动心 神,心神不宁而不寐。五志过极,心火内炽, 心神扰动而不寐。思虑太过,损伤心脾心血暗 耗,神不守舍,脾虚生化乏源,营血不足,心 神失养而不寐。
三、病因病机
三、病因病机
宿食停滞,脾胃受损,运化失职,聚湿成
痰,酿生痰热,雍遏于中,胃气失和,阳
气浮起而不安。形成痰热内扰证失眠《张
》:“脉滑数有力不得卧
者,中有宿滞痰火,此为胃不和则卧不安。”
、年迈 久病血虚,胎产失血, 各种血证导致血
虚;年迈体衰,气血亏虚,气血不足,
心血亦不足,心神失养而致心脾两虚证
失眠。
三、病因病机