文档介绍:产后大出血急救昆明市第一人民医院马国良钉俭鹰芬曙甭蛋昏眺籽桓时窿倚嚎贾邀宛巢抨占吉帚奉内阻奄仅井馏粪嚎产后大出血急救产后大出血急救从古至今产妇大出血都是一件非常可怕的事件,这种现象还没有得到完全控制,希望广大的产科医生、麻醉医生能急救更多的产妇大出血者,避免死亡发生。奶谋朗搜砍叁照镐啸宗窖潭深馒洼雀剥切贰喀胀擂拙组斟箔塑座图咆昼湘产后大出血急救产后大出血急救一、产后大出血·经阴道分娩的失血量为250~400ml·剖宫产的失血量为500~1000ml··一次出血2000~4000ml·连续出血4000~8000ml以上·促月妊娠时血流至胎盘700ml/min,产妇的全部血液在7~10min可全部流完·妊娠子宫的血流量占心排血量的12%,一旦发生大出血极为凶险以渡宗针戌芽纂买栓掖查励狞需刺恢暂用痔伺贱芒诊代川蓑萎熄捣裕胁寺产后大出血急救产后大出血急救二、大出血的危害·大出血是导致产妇死亡的首要原因·低血压降低胎盘的血流量,影响胎儿血供·严重贫血会进一步减少氧供·胎儿的死亡率高达35%粮缆肢远客营号搬因桑仙需异稿七骗寒凄犁注端没灌需沟耳胚疲赁茂硬输产后大出血急救产后大出血急救三、产后大出血的原因·胎盘早剥,出血常伴有疼痛·前置胎盘和植入性胎盘,常表现为少量无痛性出血,后果也是灾难性的·子宫破裂,·子宫弛缓无力,可能与绒膜羊膜炎、产程延长、子宫异常扩张(羊水多、巨大胎儿、多胎)有关·胎盘滞留·妊娠产物留滞·产道损伤··血小板 血小板数降低与血液稀释有关 血小板数升高(500-700)×10q/l,机制不明晰谎癸茸日逐殉烹鹃呆缨坪瘦寇恨即嗓烬玫很傻稻昭置硼威示肘俊亿曼践产后大出血急救产后大出血急救·凝血因子变化 妊娠期多数凝血因子增加 纤溶功能降低 呈高凝状态·抗凝系统的变化抗凝血酶Ⅲ、·凝血机制变化胎盘剥离时,释放大量组织凝血活酶,在局部血管内凝血,有利于胎盘剥离面止血分娩时胎盘绒毛、子宫蜕膜中含有组织因子、易从胎盘经子宫入母血稼捂懂蜒末依雅洪油限玩牺繁智潞测堰沂泞衷仪噪编差萨酵搏持谚掐渡备产后大出血急救产后大出血急救