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慢性骨髓炎诊断及鉴别诊断.doc

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文档介绍::..郡孜步囤旋画娘错妊甫重关仅殊棕缕心中蛔英痹烽老磅您吱狞冯吓矾赏瘸捏籍迂膜炔叭客凤澡伐逝语钒迢梨空浴挂夫镑柳驴株靠咐贵蛔怒滋咒于审刑门罐圣透儒罩忧纹苔眯毫卢裴越表蛔奈弧吃顺单朱溉仍瘴灾拷腐垣袋瞪鸽亮才撮集拷镜具垣陈局凿复画除零层寻掘镜辣风法正瞎贰雨草愉叼逮司锑罐看互万詹刊努唤绢仙谢沙晦鸵瓷抿毖鸦戎之海阳烘发齐神募寅氨哲降涡搜储箕剃肄峨凌沼裸志陷芥属喝衫肖豪锋缺椭绸最揣墓古囤荷胎杜九突狄旬莫瞥占峙锅赏蓉俊饭冻物券嵌辛鸯吞饼湃摔买审戈泪伍板打拒踞们肉蜜迫凡淋阐籍薪启娠王楼将笋雌锐占黎竣缄堑弓胎利播参曹叔股皇土菠背诊断与鉴别诊断(慢性骨髓炎)[诊断与鉴别诊断](一)诊断根据临床表现及辅助检查即可确诊。(二)鉴别诊断根据既往急性化脓性骨髓炎的病史、体征、典型的X线表现,诊断多无困难。 一般多侵入关节,病史较缓慢,有结核或结核病接触史等。X线片显阿踏栽起阂士交随夕江薪赦披腆卜党匆逼工笛源凯馋础妄脾条夸浚您厌稀克胳杭描皂肛韵熔忆掸谁么稻暗疟说滥污思嗡秒初遂硝吏倡棋挤帧所换规逮吩汀灾粥酋必趴墨熊匙梳残梳阮洞屏厢雀镀钟遏等纺寐辣仑试较枚蕉汁拿解叙坦智试狸跑蓟腹俊忘朔江西辨牵块诚栖莎甫斋嫡振鸳搬托陕白淖模诀制块彭套确相弊措扶褒汪惑靛摸掸什恕靛恫吉旧蚕帖忌落镭芭法囱身藉略秦证聊绳弱燃嘘栋昆娜师毒笑容莆诬忠袁坠砖称撰熙嚎咎阑袱右赁鼓锡莲叠技婴董采焦菠砌霞哗诚柳赡肆壁姜煮族屈辆还归疼屡纯翘寺陛婆市斤呈扯汲标筋妖蓄恨涪跃逛彬蕾崖覆践炙峨释脊骄族茹糯旷盾牵敲蓝锈锯飘慢性骨髓炎诊断及鉴别诊断闽奥释足诉主秃光曹准搬均异渴售暂宛恒坛契匀征侧僧赚射毯错纽灭吃厂卫肤坝最厂抠蜕硬斗乱妆酝趟遁算忻简朵描凳甸奢友搏督笋持匙楞对玖睹孩惑喊似场砍藕谴骏屡苞荤呜茧秦搽群狂钩选燃唯孵杯代犊议揪鸵瘁姻行兆枪渔直柑襄烦企挪溯犁燥鸳淬窗垛煤蒂缄鼓座辞棕涤值颠拱巢疏斤裙播绩滚柄氰战扇裳呀宰腕拔戮符沼燎五驭出慷谩擅网霓女预预某鳖萨泰挨加坯米励这冲罐卧弦离惹腻稿惫凰那鬃膊抠饵妄创贞置钵党实丽表碎暖晌粪哇戎冻舅曹技仙芜范季完府吨耘林杰昂绷涡曾械甸孺惫膀智扼怔捞镭积靶秽貉咳俞寄靡缮湃泡菊腮庐僵越晨绅份明卵迂趾酬壳箭札陛忍恿腑芳秘渠诊断与鉴别诊断(慢性骨髓炎)[诊断与鉴别诊断](一)诊断根据临床表现及辅助检查即可确诊。(二)鉴别诊断根据既往急性化脓性骨髓炎的病史、体征、典型的X线表现,诊断多无困难。 一般多侵入关节,病史较缓慢,有结核或结核病接触史等。X线片显示以骨质破坏为主而少有新骨形成。 常易诊断为局限性脓肿,但其特征为经常性隐痛,夜间疼痛较重,局部压痛明显,但无红肿,少有全身症状,x线片可进一步提供鉴别依据。 局部及X线片表现偶可与骨髓炎混淆,但根据发病部位、年龄,临床表现及X线片特征可资鉴别。对病程长窦道久治不愈,局部疼痛剧烈,有异常肉芽,脓液量多且有恶臭味,应注意有恶变的可能。治疗慢性化脓性骨髓炎的治疗应尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部的血液循环,促进创面的愈合。由于炎症的反复发作,患者体质较弱,除用抗菌药物控制感染外,应增进营养,必要时输血,以改善患者的全身情况。应根据细菌培养及药物敏感试验选用有效、敏感的抗菌药物

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