文档介绍：福建医科大学
硕士学位论文
胸腺切除术对重症肌无力患者疗效及相关因素分析
姓名:吴文秀
申请学位级别:硕士
专业:神经病学(七年制临床型)
指导教师:王柠
2011-04
胸腺切除术对重症肌无力患者疗效及相关因素分析

摘要
目的:探讨胸腺切除术对重症肌无力患者疗效的影响因素。
方法:回顾分析 2005 年 1 月至 2010 年 12 月期间就诊于福建医科大学附属第一
医院明确诊断重症肌无力患者,手术组 50 例,非手术组与手术组病例根据发病
年龄、性别,参考首发受累情况或改良 Ossermann 分型进行 1:1 配对。疗效判断
为有效、无效。计量资料比较采用两组间成对 t 检验;计数资料比较采用χ2 检
验或 Fisher 确切概率法分析;采用二分类 Logistic 回归分析手术、性别、首发
受累、合并甲状腺疾病、疾病分型、使用其他治疗方案、发病年龄、胸腺异常、
肌无力危象对疗效影响。
结果:手术组完成随访 50 例,非手术组完成随访 46 例,共配对 46 对。手术组
中非胸腺瘤治愈率优于胸腺瘤患者(P=),不同年龄阶段的疗效差别有统计
学意义(P<),不同年龄阶段胸腺瘤与非胸腺瘤分布不同(P<)。手术组
与非手术组间发病年龄、激素治疗剂量、溴吡斯的明剂量无差别(P>),二
者在病程上差别无统计学意义(P>)。发病年龄≥40 岁组中手术组与非手术
组疗效差别有统计学意义(P<)。经过二分类 Logistic 回归分析,出现肌无
力危象是预后不良的独立危险因素,发病年龄大于 40 岁是保护因素。
结论: 患者普遍存在胸腺病理异常,其中发病年龄<40 岁以胸腺增生为主,
发病年龄≥40 岁以胸腺瘤为主; MG 患者疗效有待扩大样本量
进一步明确;≥40 岁的 MG 患者建议行胸腺切除术治疗; 患
者出现肌无力危象是预后不良的独立危险因素,发病年龄大于 40 岁是保护因素。
关键词:重症肌无力胸腺切除术胸腺瘤

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Thymectomy for Myasthenia Gravis Patients and Related Factors of
Efficacy
Abstract
Objective:To investigate the influence factors of thymectomy for myasthenia gravis.
Methods:MG patients from the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
during January 2005 to December 2010 were devided into surgical(50 cases) and non-
surgical groups were paired as 1:1 type under those condictions age,gender
and starting symptom or Ossermann was judged as valid or invalid.
Measurement datas pared using paired t data pared with
Chi-square test or Fisher exact Binary Logistic regression to analysis the
comparison in operation,gender,starting symptom, thymic abnormalities, disease type,
thyroid disease,using other treatments,age and crisis.
Rusults:All 50 patients in surgical group and 46 patients in non-surgical group
were followed a result, 46 matching pairs were made. In surgical group, the
cure rate was higher in non-thymoma than thymoma(P=).The efficacies in
different ages