文档介绍：一、缩宫素引产指征;⑴胎膜早破:孕周≥37周,破膜时间﹥6小时未临产者⑵过期妊娠:⑶某些妊娠期并发症,经治疗效果不满意的(轻、中度妊高症,妊娠糖尿病,母儿血型不合)二、缩宫素催产的指征:原发性低张性子宫收缩乏力:继发性子宫收缩乏力:使用前需做阴道检查,排除头盆不称及异常胎位如高直后位、前不均倾、颏先露等三、缩宫素催产引产禁忌症:1中央性前置胎盘2高张性子宫收缩3头盆不称4胎儿窘迫5胎位异常如横位、臀位6软产道异常:阴道横隔,穹隆狭窄,疤痕子宫,子宫畸形(双子宫)7子宫过度扩张(多胎妊娠,羊水过多,巨大儿)。8妊娠合并复发性子宫肌瘤。9重度妊娠期高血压疾病而宫颈成熟度低者。10经产妇有急产史及高产次者(分娩次数≥3次者)。11严重的血管疾病合并妊娠者四:使用方法;凡对适用于缩宫素引产或催产者在药物使用之前,必须做全面健康评估,确定无使用禁忌症,并做好宫颈评分选择滴药方法。5%葡萄糖注射液500ml+∪%浓度3—9d/min,开始,30分钟为试探剂量,之后每15分钟调速一次,每次递增3d/min,直到有效宫缩,10分钟内有3次宫缩,每次宫缩30—60秒,并伴宫颈展平或扩张。如滴注浓度达到60d/min仍无有效宫缩,不易增加滴数,可增加药液浓度。如当日连续10-12小时后无效,则应停滴休息,次日重复使用。(—1∪/500ml)-%浓度滴注,不可浓度太大,滴数太快。一次滴注后出现有效宫缩,继续维持液体浓度及滴数到宫口扩张2-3cm,如为引产停止点滴,若为催产可继续点滴,但需注明原因。(如宫缩情况、和扩张及先露的位置及孕妇的全身状况)。:、、宫缩、滴数、浓度及主诉。每2小时记录一次血压、心率,如发现宫缩过频及胎心异常,立即减缓滴数或停药。。,当输液GS>200ml时,产妇及新生儿易发生低钠血症,因此,输液剂量GS>100ml时,应加适量的含钠溶液。。头先露无头盆不称。孕足月的效果好。宫颈评分大于6分以上,,质软、宫颈位置前位及中位为好,后位者较差。兼顾胎儿成熟度。:头盆不称、产道阻塞、胎位不正注意事项:,,以免宫腔内压力过大致羊水流出过快发生脐带脱垂。,最好用胎监仪,破膜后再次听胎心。,经过1-2次宫缩待胎头入盆后,术者将手取出。术后要严密观察可能发生的并发症及征象,如胎盘早剥、胎位不正、脐带脱垂、产前出血等。子宫下段剖宫产的指征绝对性指征;⑴引产失败⑵头盆不称⑶产程进展缓慢,经处理后不改善的(产程延长、活跃期阻滞等)⑷先兆子宫破裂者⑸胎盘早剥⑹前置胎盘⑺脐带脱垂或脐带先露⑻胎儿窘迫⑼先露前有阻碍的良性或恶性肿瘤⑽急性生殖器疱疹的感染⑾足月横位和高直低位等得胎位异常⑿联体双胎,双胎相锁或双胎相撞相对性指征;⑴臀位⑵有剖宫产史⑶免疫性血小板减少症⑷严重Rh血型不符性溶血症⑸有过阴道前、后壁修补书或阴道瘘管修补术⑹巨大的外阴湿疣⑺由