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临床输血指针.doc

上传人:cjl201702 2019/7/13 文件大小:23 KB

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文档介绍

文档介绍:一,红细胞悬液用于需要提高血液携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者,<60g/L或血细胞比容<,ICU病人Hb<90~100g/L,Hct<27%~30%,如出现供氧不足的情况Hct可突破30%.外科血红蛋白<70g/L,应考虑输注,血红蛋白在70~l00g/L之间。根据患者的贫血程度,心肺代偿功能,有无代谢率增高以及年龄等因素决定。二,血小板用于血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现的患者. 外科血小板计数<50×109/L,应考虑输注;在(50~100)×109/L之间,,确定血小板功能低下,(10~50)×109/L根据临床出血情况决定,可考虑输注,血小板计数10者为输注有效。三,新鲜冰冻血浆用于各种原因引起的多种凝血因子或抗凝血酶3缺乏,>,创面弥漫性渗血时,患者急性大出血输人大量库存全血或红细胞悬液后(出血量或输血量相当于患者自身血容量),~l5ml/kg体重新鲜冰冻血浆. 四,新鲜液体血浆主要用于补充多种凝血因子缺陷及严重肝病患者。五,,儿科疾病引起的血容量减少,以丧失水分或血浆为主,要根据情况输用晶体液,血浆,,肝硬化,慢性肾炎,肠痊等低血浆蛋白血症的患者,当血浆总蛋白低时,可输用. 六,洗涤红细胞用于避免引起同种异型白细胞抗体和避免输入血浆中某些成分(如补体,凝集素,蛋白质等),包括对血浆蛋白过敏,自身免疫性溶血性贫血患者,高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者. 七,冷沉淀主要用于儿童及***轻型甲型血友病,血管性血友病(VWD),纤维蛋白原缺乏症及因子ⅧⅧ因子浓缩剂. 八,全血内科用于急性出血引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状,血红蛋白<709/L或血细胞比容60g/L),动脉血氧含量的降低可以被心排出量的增加双氧高曲线右移而代偿;当然,心肺功能不全和代谢率增高的患者应保持血红蛋白浓度>100g/L以保证足够的氧输送. (3)手术