文档介绍：肿瘤患者跌倒原因分析目的:探讨妇科肿瘤病人防跌倒的护理对策。方法:总结分析10例住院妇科肿瘤病人跌倒案例。结果:妇科肿瘤病人跌倒原因主要相关因素有年龄、疾病、放化疗、手术、特殊诊疗、心理、环境、陪护情况、服药等。结论:增强护理人员的安全意识,加强对病人和家属的安全教育,改善病区环境等措施可有效减少妇科肿瘤病人跌倒。关键词:肿瘤防跌倒护理跌倒是指身体的任何部位不包括双足,因失去平衡而意外触及地面或其他低于平面的物体[1]。住院病人容易发生跌倒,尤其是住院妇科肿瘤病人因心理、病情、特殊诊疗、手术、放化疗毒副作用等更易致跌倒意外事件发生。病人在住院期间发生跌倒,不仅给病人及家属造成痛苦甚至死亡,而且增加医患纠纷,影响医院的声誉。预防住院病人跌倒是临床护理安全工作中的重要内容之一。自2007年1月至2012年2月我科共发生10例妇科肿瘤住院病人不慎跌倒的事件。本文就10例跌倒个案进行回顾性分析,探讨妇科肿瘤病人防跌倒的护理对策。:10例病人,均女性,年龄范围:70~75岁1例,60~69岁 2例,50~59岁5例,40~49岁1例,38岁1例;宫颈癌5例,卵巢癌1例,子宫内膜癌2例,滋养细胞肿瘤2例;跌倒病例中,头晕8例;,肢体乏力2例;跌倒地点:卫生间2例(病区公共卫生),病房内2例,病床旁3例,电梯口2例,病房外放疗室1例;跌倒时间段:日间发生7例,夜间发生3例;跌倒时的碰撞物:地面8例,椅、凳1例,门1例;损伤程度:死亡2例,血肿1例,皮肤损伤1例,无症状6例;10例跌倒者中有陪护者3例,没有陪护者7例。:跌倒病人中以50~75岁所占比例大(80%),年龄大的妇科肿瘤病人更易跌倒,与老年病人身体机能下降,感觉迟钝,行动迟缓,反应性、耐受性差有关。但往往病人不服老,自尊心强,觉得自己能行,不愿意麻烦护士和家属而发生跌倒。1例宫颈癌老年患者夜间独自如厕返回病床时跌倒,导致肺栓塞死亡。老年人发生跌倒的危险性明显高于其他人。当然也不能忽视其他年龄段人群发生跌倒的可能性、危险性。:1例绒毛膜癌患者脑转移出现头痛,一过性跌倒。:(1)放化疗后体质虚弱2例跌倒患者同步放化疗后食欲差、消瘦、体质虚弱不能耐受放疗。放疗后,在放疗室发生跌倒1例,电梯口跌倒1例。(2)放化疗不良反应1例卵巢癌患者化疗后Ⅳ度骨髓抑制重度血小板减少,夜间呕吐时跌倒、坠床致颅内出血死亡。1例年仅38岁侵葡Ⅲ期患者如厕呕吐时跌倒致脸部软组织挫伤血肿。1例宫颈癌同步放化疗患者腹泻频繁如厕时跌倒。1例宫颈癌化疗患者出现神经毒性导致肢体感觉异常而跌倒。奥沙利铂、紫衫醇类化疗药物可使患者表现为轻度的麻木和感觉异常,严重神经症状发生率约4%[2]。:1例全子宫切除术患者手术当夜独自起床跌倒。由卧位改为站位,这一体位改变出现的体位性低血压是引起手术患者跌倒常见的原因。加上手术创伤、麻醉等因素更易致手术患者跌倒。:1例患者行分段诊刮术后在电梯口跌倒。疼痛、精神紧张、术后未在休息室充分休息、个体差异等是患者跌倒的主要原因。:3例跌倒者跌倒时间发生在夜间,其中2例跌倒者死亡。由于夜间警觉水平下降,夜间光线不足,视力下降,因而更易发生跌倒,后果更严重。妇科肿瘤病人在夜间活动时,