文档介绍：妇科肿瘤患者跌倒原因分析及护理[摘要]目的: 探讨妇科肿瘤病人防跌倒的护理对策。方法:总结分析我院肿瘤科自 2007 年 1月至 2012 年 2月的 10例住院妇科肿瘤病人跌倒案例。结果:妇科肿瘤病人跌倒原因主要相关因素有年龄、疾病、放化疗、手术、特殊诊疗、心理、环境、陪护情况、服药等。结论:增强护理人员的安全意识,加强对病人和家属的安全教育,改善病区环境等措施可有效减少妇科肿瘤病人跌倒。关键词:妇科肿瘤防跌倒护理跌倒是指身体的任何部位不包括双足, 因失去平衡而意外触及地面或其他低于平面的物体[1] 。住院病人容易发生跌倒,尤其是住院妇科肿瘤病人因心理、病情、特殊诊疗、手术、放化疗毒副作用等更易致跌倒意外事件发生。病人在住院期间发生跌倒, 不仅给病人及家属造成痛苦甚至死亡, 而且增加医患纠纷, 影响医院的声誉。预防住院病人跌倒是临床护理安全工作中的重要内容之一。自 2007 年1 月至 2012 年2 月我科共发生 10 例妇科肿瘤住院病人不慎跌倒的事件。本文就 10 例跌倒个案进行回顾性分析, 探讨妇科肿瘤病人防跌倒的护理对策。 1. 临床资料一般情况: 10 例病人,均女性,年龄范围: 70~ 75岁1 例, 60~ 69岁2例, 50~59 岁5 例, 40~ 49岁1 例, 38岁1 例;宫颈癌 5 例,卵巢癌 1 例,子宫内膜癌 2 例,滋养细胞肿瘤 2例; 跌倒病例中, 头晕 8例;, 肢体乏力 2例; 跌倒地点: 卫生间 2例( 病区公共卫生), 病房内 2例, 病床旁 3例, 电梯口 2例, 病房外放疗室 1例; 跌倒时间段: 日间发生 7例, 夜间发生 3例; 跌倒时的碰撞物: 地面 8例,椅、凳1例,门1例; 损伤程度: 死亡 2例, 血肿 1例, 皮肤损伤 1例, 无症状 6例; 10 例跌倒者中有陪护者 3例, 没有陪护者 7 例。 2. 原因分析 年龄因素:跌倒病人中以 50~ 75 岁所占比例大( 80% ) ,年龄大的妇科肿瘤病人更易跌倒, 与老年病人身体机能下降, 感觉迟钝, 行动迟缓, 反应性、耐受性差有关。但往往病人不服老, 自尊心强, 觉得自己能行, 不愿意麻烦护士和家属而发生跌倒。1 例宫颈癌老年患者夜间独自如厕返回病床时跌倒, 导致肺栓塞死亡。老年人发生跌倒的危险性明显高于其他人。当然也不能忽视其他年龄段人群发生跌倒的可能性、危险性。 疾病因素: 1 例绒毛膜癌患者脑转移出现头痛,一过性跌倒。 放化疗因素:(1 )放化疗后体质虚弱 2 例跌倒患者同步放化疗后食欲差、消瘦、体质虚弱不能耐受放疗。放疗后, 在放疗室发生跌倒 1例, 电梯口跌倒 1例。(2) 放化疗不良反应 1 例卵巢癌患者化疗后Ⅳ度骨髓抑制重度血小板减少, 夜间呕吐时跌倒、坠床致颅内出血死亡。1 例年仅 38 岁侵葡Ⅲ期患者如厕呕吐时跌倒致脸部软组织挫伤血肿。1 例宫颈癌同步放化疗患者腹泻频繁如厕时跌倒。1 例宫颈癌化疗患者出现神经毒性导致肢体感觉异常而跌倒。奥沙利铂、紫衫醇类化疗药物可使患者表现为轻度的麻木和感觉异常, 严重神经症状发生率约 4% [2]。 手术因素: 1 例全子宫切除术患者手术当夜独自起床跌倒。由卧位改为站位,这一体位改变出现的体位性低血压是引起手术患者跌倒常见的原因。加上手术