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过敏性休克.pptx

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过敏性休克.pptx

上传人:yanxiaosa0 2019/7/14 文件大小:197 KB

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过敏性休克.pptx

文档介绍

文档介绍:过敏及过敏性休克屈才德定义:外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后通过免疫机制在短时间发生的一种强烈的、严重的全身性过敏性反应。发病机制发病机制主要是一Ⅰ型变态反应,|gE。速发型一接触变应原几秒或几分钟发病。迟发型一按触变应原数小时发病。发病时间:50%发生用药后5分钟临床特点两大临床特点一是有休克表现即血压急剧下降致80/50mmHg以下,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。二是休克出现之前或同时伴有过敏相关的症状。临床表现1,皮肤粘膜表现:一般是最早出现的征兆,皮肤发红,瘙痒,荨麻疹,血管性水肿,喷嚏,水样鼻涕,声音嘶哑等。2,呼吸道梗阻:是最常见的表现,最主要的死因。3,呼吸困难,紫绀,非心源性肺水肿。临床表现4,消化系统:有腹痛腹胀,呕吐,腹泻,甚至血性腹泻。5,中枢神经系统:晕厥,嗜睡,抽搐,口中有金属味,患者有频死感。6,眼及鼻腔粘膜充血,瘙痒感。7,血液系统:弥漫性血管内凝血(DIC)诊断依靠病史,临床症状及体征,凡在接受注射、口服药或其它等物后,立即发生的全身反应,就应考虑本病的可能。鉴别诊断主要与晕厥鉴别,如空腹注射后出现低血糖性低血压,四肢厥冷,出冷汗,晕厥;应立即平卧,用阿托品对抗。抢救措施1、立即移除可疑过敏原及致敏药。2、体位:去枕头平卧,头偏向一侧,足部稍抬高约10%,松衣扣,保暖,安静,保持呼吸道通畅,吸氧(4一6L/分),建立静脉通道(用大针头)。3、监测:体温,血压,呼吸,心率,心电图检查等抢救措施4、1:-1mI,,。必要时10-20分钟重复。一般不超过3次。5、激素选用:(1)***沷尼松龙120一240mg十生理盐水250ml静滴。(2)氢化可的松200一300mg十生理盐水250mI静滴。(3)地塞米松10一20mg静推。