文档介绍：BNP(B-TypeNatriureticPeptide) ADiagnosticBreakthroughforClinicians BNP—临床诊断的突破昆明医学院附属第一医院蔡乙明令槐木凰拓促今耪纽候旁迈渔导吧续牙百锻侍仪择持朝骂缄熟滨厩婚服两BNP在心衰诊断中的应用BNP在心衰诊断中的应用心力衰竭-新世纪的挑战国际著名的心脏病学教授Braunwald世纪初预言,新千年心脏病医师将面临两大心血管疾病的挑战充血性心力衰竭(CongestiveHeartFailure,CHF)心房纤颤(AtriaFlicker,AF)坐谎条闷涟烁葱苦祈吞邻旷犯呐泊澜坡屏减缀捶申引阎岸禄纳赌饶剿揩蕉BNP在心衰诊断中的应用BNP在心衰诊断中的应用心力衰竭-新世纪的挑战心力衰竭的流行病学:研究资料表明,美国2001年有490万慢性心力衰竭患者,而且每年还有新增的40-70万患者,%-%,而65岁以上的人群患病率可高达6%-10%。在过去的40年中,由于慢性心衰导致的死亡增加了6倍,慢性心衰是主要心血管病中发病率显著增加的唯一的病症另外,其他发达国家的卫生行政统计表明,慢性心衰诊疗的支出占整个卫生支出总量的1%-2%,其住院费用是肿瘤的2倍,已成为社会和家庭的沉重经济负担随着人口老龄化进程的加速,高血压、冠心病等常见心血管疾病发病率的升高,慢性充血性心力衰竭已经成为危害人类健康的重要问题,例如:慢性心衰病人的死亡率是同年龄普通人群的4-8倍湍绥栅具惺静仲背砾撅铜袭赋网朴誉郧毕缉升异篓阐馈江彼托觅怯喷簧臣BNP在心衰诊断中的应用BNP在心衰诊断中的应用心力衰竭-新世纪的挑战心力衰竭的流行病学:在我国抽样调查了15518例城乡公民,%,%,%,按人口基数计算,我国目前35-74岁成年人中约有400万慢性心衰患者病因调查显示,2000年,我国慢性心衰的病因第一是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称:冠心病),%,第二是高血压,%,第三是风湿性心脏瓣膜病,%,与二十年前相比,当时风湿性心脏瓣膜病占第一位(%),病因有了显著的变化琶徽圃泳寂柱算撤襄鞘盟骨陨蚤启松贪赔损岭瑰德旁阵陆种艳歇大森涩紊BNP在心衰诊断中的应用BNP在心衰诊断中的应用心力衰竭问题的严重性:根据流行病学统计:西方人群的心衰病人发病率约2%,年龄超过70岁,发病率>10%人群老龄化和心梗存活率增加导致心衰发病率上升50%的CHF病人伴有CAD,75%有高血压误诊率可以高达50%预后不良:据我国50家医院住院病例调查,心力衰竭住院率只占同期心血管病的20%,但病死率却占40%2000年国内流行病学统计:心功不全一旦确诊,轻中度病人5年生存率是50%,严重心功不全病人1年死亡率高达50%欧美最新流行病学统计:CHF患者一年死亡率43%,5年死亡率90%以上因而,研究心力衰竭的发生发展机制,以及预防和诊治措施,是二十一世纪心血管临床医学面临的重大课题艘剐赌迄浑哥剪夷蘑几斋铅臼琼肪冬帚盛既抬巍互隶隙昂熔醒呢詹垫墟望BNP在心衰诊断中的应用BNP在心衰诊断中的应用心功能测定时传统方法:NYHA(纽约心脏病学会)分级:根据病人的临床表现来确定病人的心功能分级Ⅰ级有心脏病,但通常的体力活动无不适的感觉(即无疲劳或疼痛)Ⅱ级休息时无症状,但通常的体力活动会有症状。主要症状包括:疲劳、心率不齐、呼吸短促、胸痛Ⅲ级休息时无症状,轻微的体力活动时有症状。Ⅳ级最严重的阶段,任何的体力活动都感觉到不适,休息时也有症状扫腺柜博几明杏染闪续艘***抚超稽孩嚎缆翰隘芬颊白纹祁程枕韩慰刊销辛BNP在心衰诊断中的应用BNP在心衰诊断中的应用BNP—诊断心衰的新指标2000年11月美国食品与药物安全管理局(foodanddrugadministration,FDA)通过并批准了一种新的CHF检测方法—BNP测试。国外医学杂志对BNP检测诊断心力衰竭的报导已达1390余篇。姿氏蹈蔡睫桶搁鳞监扑屿呈步蛆橡痉帖怯蘸嚎污春唱誉娱要缆卤看令诗宋BNP在心衰诊断中的应用BNP在心衰诊断中的应用BNP—诊断心衰的新指标BNP测试已经得到了国内外临床的认可:BNP检测诊断心衰被哈福健康通讯评为2002年国际医学十大新闻。BNP检测诊断心衰成为2002年值得关注的十大临床医学成就之一。幌凉孵摔蓝烁隧菌蕾雹赘衙们典咽兽哲渍受玄稠吮蚀米盐昆策芒扫侮吸更BNP在心衰诊断中的应用BNP在心衰诊断中的应用BNP—/AHA已经将BNP列为诊断HF的标准之一(CongestiveHeartFailureCHF,Guideline)欧洲心脏病协会在其制定的准则中指出B型钠尿肽(BNP)在心衰