文档介绍：郑飞医院高血压病人的护理计划科室:床号:姓名:住院号:入院日期:日期护理问题患者症状护理目标护理措施评价评价日期□1、舒适度的改变:□1、头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力。□2、恶心、呕吐。□、病人能够说出血压升高引起身体不适的应付机制。□、自述舒适感增加。□1、给病人创造安静舒适的休养环境,避免环境刺激加重头痛。□2、指导病人休息和饮食,血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。□3、协助病人满足生活需要。□4、改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿。□5、监测血压,发现血压变化,立即同医生联系,及时给予治疗。□1、评价加重和减轻不适的因素。□2、评价药物疗效。□2、有受伤的危险□1、头晕□2、急性低血压反应□3、视力模糊或意识丧失□、病人能够按照防跌倒防坠床预防措施确保病人未发生受伤□1、服降压药后如有昏厥恶心乏力立即平卧,头低足高位。□2、避免体位突然改变,服药后不要站立太久。□3、避免过热的水洗澡。□4、头晕、耳鸣眼花时卧床休息,上厕所或外出有人陪伴。□5、头晕严重,协助床上大小便。□6、恶心呕吐,痰盂放在病人伸手可及处。□7、呼叫器放病人手边。□8、拖鞋防滑,地面无水,房间过道无障碍。夜间加床栏,防止坠床。□、能否采取防范措施防止受伤□3、知识缺乏□、病人对高血压诱因及相关知识不了解□、病人能说出使血压升高的诱发因素。□、能叙述保持血压稳定的方法。□、能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。□1、鼓励病人对疾病治疗及预后提问,倾听其诉说,确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。□2、饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物,如动物的内脏、蛋黄等。肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。□3、指导病人合理用药:□4、降压药物尽可能口服,逐步降压,以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。□1、评价学****情况及效果:病人对有关疾病知识的认识程度。□5、现有的降压药种类和品种很多,各种抗高血压药物的药物作用不同,用药要因人而异,应在医生指导下服用。□6、必须坚持长期用药,并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生,调整用药。□7、应用降压药物过程中,宜向病人说明,避免突然改变体位,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。□8、教会病人自测血压。□9、告知病人突发血压升高时,应全身放松,静卧休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物,稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等,均应及时就诊。□4、潜在并发症--高血压危象□、头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等。□、病人出现高血压危象能被及时发现和处理。□1