文档介绍：XX县老年人健康管理实施方案为全面落实2009-2011年医药卫生体制改革重点工作,按照《医药卫生体制五项重点改革2011年度安排》(国办发[2011]8号)文件精神和卫生部公共卫生服务规范(2011年版)要求,结合我县实际,制定本方案。一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。二、服务内容(一) 每年进行1次老年人健康管理,包括健康体检、健康咨询指导和干预等。(二) 生活方式和健康状况评估:旬括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。(三) 体格检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。(四) 辅助检查:每年检查1次空腹血糖。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。(五) 告知居民健康体检结果并进行相应干预。对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。告知居民进行下一次健康检查的时间。(六)对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。服务流程四、服务要求(一)成立领导组织(二)•询问慢性疾病常见症状3、预约区卫生服务中養雀食庞康管理貰州行动不便、卧床居民可提•饮酒•体育锻炼供预约上门健康检查。4、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案,具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。5、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。五、考核指标(一) 老年居民健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数xl00%o(二) 健康体检表完整率=填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数X100%。(三) 奖惩措施对完成目标工作任务并取得显著成绩的项目单位予以表彰,并作为今后优先考虑的项目承担单位;未按要求完成工作量和工作目标的项目单位要追究相关责任,扣除部分或全部公共卫生服务经费,并限期完成任务。(四)纳入年终考核内容。