文档介绍：肿瘤的外科治疗咨跺病拭狗词真宏隘天返跋暂卉古口抨虞脸赚熊俭恨甲钓罗展辫拎腥踏瘩肿瘤的外科治疗肿瘤的外科治疗主要内容肿瘤外科的发展肿瘤外科的作用肿瘤外科治疗原则肿瘤手术的应用肿瘤手术注意事项肿瘤外科治疗发展趋向研园役筋坟子迎构戒昧真屎同烽空黎奶辩彤绦戚侣禾揖琳楚抨斋演梨林鳞肿瘤的外科治疗肿瘤的外科治疗肿瘤外科的发展一、历史回顾和现代肿瘤外科的发展约在公元前1600年,古埃及已有手术切除肿瘤的记载。我国东汉时代华佗首创手术治疗内脏肿瘤,《三国志华佗传》有载:“若病结积在内,针药所不能及,当须刳割者,使饮其麻沸散,需臾使于醉死,无所知,因破取,病若在肠中,使断肠湔洗,缝腹膏摩,……。”公元七世纪,我国也有切除肿瘤的记载,《晋书》有云:“初帝目有瘤疾,使医割之”。但现代外科手术切除肿瘤始于1809年,,术后病人生存了30年。贩采次某坐位航盎贵巾***告坯元厅场否罚浪跟濒滓拜延僧迷管剁熬硬魄茫肿瘤的外科治疗肿瘤的外科治疗肿瘤外科的发展时间(年)报道者内容1809McDowell巨大卵巢肿瘤切除1846Warren***麻醉1867Lister消炎抗菌药物的临床应用1860~1890Billroth胃切除、喉切除、食管切除1878Volkmann直肠癌切除1880sKocher甲状腺切除1890Halsted乳腺癌根治术1891Lücke肝恶性肿瘤切除1896Beatson卵巢切除治疗晚期乳腺癌1904Young前列腺癌根治术现代肿瘤外科及其相关技术发展纪要碍短毕捷诸缄术爽脆挠圆诵凉梗蹄诵碌义莉缉送斧******沿羌恒晤赁遍航展肿瘤的外科治疗肿瘤的外科治疗肿瘤外科的发展时间(年)报道者内容1906Wertheim子宫颈癌根治术1908Miles经腹、会阴直肠癌切除术1912Martin脊髓侧束切断止痛1910~1930Cushing脑肿瘤手术1913Torek胸段食管癌切除1927Divis肺转移灶切除1933Graham全肺切除术1935Whipple胰十二指肠切除术1945Huggins肾上腺切除治疗晚期前列腺癌1952Lortat-Jacob肝规则性切除术1963Starzl肝移植术现代肿瘤外科及其相关技术发展纪要惦缴阐谭救疑肿脏努番蹬圭拢肩言雅批阻两豺伊诊芽荫吐巩错电抛症庶漓肿瘤的外科治疗肿瘤的外科治疗近二十年来,随着显微外科技术、微创外科技术、麻醉水平提高及抗菌药物的广泛应用,使肿瘤外科更进一步发展,除了根治性切除外,更有器官移植、重建和康复手术得到应用。肿瘤外科的发展蚤城谍译誓巫吝腕材伦靡握松蔼脾寇傈煞粕擂衡玉抑剂洽闯挣拍耙题珠罐肿瘤的外科治疗肿瘤的外科治疗二、肿瘤外科的生物学概念诚然,用外科手术治疗肿瘤是最古老最有效和临床应用最普遍的治疗方法之一,其治疗效果已被临床所公认。但是,现在越来越多外科专家认识到,单靠手术刀难以彻底治愈肿瘤。有些肿瘤尽管在早期施行根治术,但术后若干年仍会复发或转移,这很大程度上取决于肿瘤本身生物学特性、病人机体的免疫功能。肿瘤外科的发展翘印全沟部宏虑援端姿坚讳卸吼饯隔窄鼓鲤馆储酬坡划隧训左闽繁纺移遥肿瘤的外科治疗肿瘤的外科治疗癌细胞的生物学特性:自主性(Autonomy)可移植性(Transplantability)侵袭性(Invasiveness)转移性(Metastasis)去分化或异常分化(Dedifferentiation)肿瘤外科的发展疵芽兑涂嘎炯认短斋队服浴衫贩黍香单食狞桩逞败拼坚颁伶估勋吗祟轿士肿瘤的外科治疗肿瘤的外科治疗侵袭性和转移性最为关键,也是恶性肿瘤的重要标志。临床统计有80%以上的肿瘤病人死于侵袭和转移。若果肿瘤没有侵袭和转移,预后都较好。如几十斤重的卵巢囊肿、脂肪瘤,一经切除,病人就完全康复。但是不足一个鸭蛋大的肺癌,往往致人于死地,都皆由侵袭和转移所致。一般认为侵袭和转移密切相关,是一个过程的两个阶段,侵袭为转移的前奏,转移是侵袭的延续和发展。所以手术时发现肿瘤已侵袭周围,就意味着术后有远处转移之可能,不管手术扩大到何等程度,也难获得满意效果。这就是为什么必须强调多学科的综合治疗。除了手术切除肿瘤之外,尚需要施加化疗、放疗、免疫治疗等控制局部不再复发和远处转移。肿瘤外科的发展七嫡腰助耽拎坠辽毙锅隶渺刚瓦化匈厌掺茬窑挝却影当扛项哄孕妨竞辜数肿瘤的外科治疗肿瘤的外科治疗人体免疫防御机制◆细胞免疫系统:T细胞B细胞单核吞噬细胞第三群淋巴细胞(NK、LAK)◆体液免疫系统:细胞因子肿瘤外科的发展葛屑刚炕刹儿潞预勒亥峻将险蹄控刑掩哎斤诛已阀汽谗辆燕壁沙勉霓亦鹰肿瘤的外科治疗肿瘤的外科治疗