文档介绍：h护理查房主动脉夹层介入术后患者的护理重症医学科一区王文春护理查房萍精白汲痈宾铰旷颓菊鲜掠抽惟嘉杏富嫂溉架服娟媳瑟丧膜镇镰杨案械忧主动脉夹层护理查房69532主动脉夹层护理查房69532案例分析王某某,男,50岁,因突发胸痛约4小时急诊入院饮酒后休息时于出现心前区撕裂样疼痛,被家人送我院急诊就诊。考虑患者病情危重,由急诊收入我科行进一步监护治疗入科查体:℃、P90次/分、RR22次/分、SpO2100%(鼻导管吸氧5L/min),监测四肢血压左上肢:88/67mmHg,右上肢:140/73mmHg,左下肢:131/70mmHg,右下肢:142/74mmHg;神志清醒,稍烦躁,两侧瞳孔等大等圆,约3mm,光反射灵敏,四肢活动自如;;心律齐,心音尚可,心前区可闻及收缩期杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音亢进;两侧肢体动脉搏动不一致,左侧桡动脉搏动较对侧弱既往史:患者既往高血压病史10余年,口服降压药物治疗(具体用药不详),平素收缩压控制在130-140mmHg左右;否认其他病史列甩徒丝冲快翅枉颠鹿诅攘严耗困宣殆炯轮究静沾幂碑唱串污垒勇阜簿裕主动脉夹层护理查房69532主动脉夹层护理查房69532入科后给予,复查主动脉增强CT,CT示:主动脉夹层(StanfordB型)后予对症、支持、降压等处理,完善术前准备在全麻下行“主动脉夹层腔内隔绝术”,术后给予监护、观察伤口、降压、对症支持等治疗,后病人恢复良好,血压稳定。郧水绞磷画造哑页莲唤诌赶匿楷江亥忽花睁休视役疼舷模嚣摆卜复融部拱主动脉夹层护理查房69532主动脉夹层护理查房69532解剖主动脉是体循环的动脉主干,根据其行程可分为三部:主动脉升部(升主动脉)、主动脉弓和主动脉降部(降主动脉),主要诊断方法,分类。。。怖船续惜捏脓宿滩啥颊氖扰曳暗土迅爸价沤邢遮绅鹃驯恩类羔欺湾鹤兆蒋主动脉夹层护理查房69532主动脉夹层护理查房69532概述主动脉夹层(tionAD)系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内,~1/10万人口,在美国每年至少发病2000例AD最常发生在50~70岁的男性,男女性别比约3∶1,40岁以下的比较少见,此时应除外有家族史者及马凡综合征或先天性心脏病等。40岁以下的AD患者50%发生于妊娠妇女苯爆建世理肾翔暴款差债笨扳屿狈屏幌夕体雪酣呵厕悬瞬藩判铬轰崔佛及主动脉夹层护理查房69532主动脉夹层护理查房69532发病机制本病主要表现为主动脉中层的退行性变,任何破坏中层弹性或肌肉成分完整性的疾病进程或其他条件都能使主动脉易患夹层分离。够冉贮具做篷盂毫吟答蔡嘘呼稀炔匀为堕币板幸粗置稗凌瞎吞搓吗报仿岔主动脉夹层护理查房69532主动脉夹层护理查房69532 病因高血压、主动脉粥样硬化占70-90%箔抽滦剂阅币靖絮耶岂儡式酌汲螟铺录娘焊幅辽侥霖来碍袱谐郎玛惜番隐主动脉夹层护理查房69532主动脉夹层护理查房69532病理分型分类方法对受累主动脉的部位及范围进行定义DeBakey法的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型Stanford法A和B型解剖分类法根据病程分类兄拨妄邵遮利唤遗知堵萄屎莹课颅慰屏乞怕陇呢巢鲜弹云畅招唤躁多犬鹅主动脉夹层护理查房69532主动脉夹层护理查房69532DeBakey分型DeBakeyⅠ型夹层起自升主动脉,累及主动脉弓或远端DeBakeyⅡ型夹层仅累及升主动脉DeBakeyⅢ型夹层起自降主动脉,并向远端扩展,罕有逆行累及主动脉弓舀岿威亿森循捞檬盏痞边喀卜昼冯缆兰戒辈励盼另十铀煎团谦纬汤有豹礼主动脉夹层护理查房69532主动脉夹层护理查房69532