文档介绍：山西医科大学
硕士学位论文
长治地区乙肝相关疾病经济负担研究
姓名:史武杰
申请学位级别:硕士
专业:流行病与卫生统计学
指导教师:冯向先
2011-05-12
山西医科大学硕士学位论文
中文摘要
目的
本研究对长治地区 2002-2009 年乙肝相关疾病住院患者的住院费用和 2010 年乙肝相关
疾病的直接费用、间接费用和无形费用进行系统分析,通过对 8 年间乙肝相关疾病住院医
疗费用和一年的经济负担分析,以及影响住院费用的诸多因素进行回归分析,以掌握各型
乙肝相关疾病患者住院费用的分布构成情况及其影响因素和其一年的经济负担;探讨各型
乙肝相关疾病患者经济负担的影响因素;探讨乙肝相关疾病经济负担的研究方法,为乙肝
免疫预防卫生经济学评估提供参数,从而为制定乙肝预防控制策略提供科学依据。
方法
对山西省某三甲综合医院 2002-2009 年 3294 例乙肝相关疾病住院患者的住院费用进行
描述性分析,并采用 cox 回归模型分析影响乙肝相关疾病患者住院费用的因素;采用时间
阶段连续病例整群抽样方法,面对面深度访谈的方式进行问卷调查 2010 年乙肝相关疾病
患者的经济负担,以评价长治地区一年乙肝相关疾病的经济负担。本研究所获得的费用全
部为定量资料,使用统计软件进行回顾性调查、描述性分析、单因素方差分析和
多元线性回归分析等。
结果
1. 2002 年~2009 年乙肝相关疾病患者平均年龄为(±)岁,%的患者
为农民,平均住院天数为 20 天,住院费用、日均住院费用、住院天数和住院人数呈逐年
上升趋势,住院费用构成以西药费为主且逐年上升;影响乙肝相关疾病住院费用的主要因
素为:年龄、性别、入院时情况、医疗付款方式、出入院诊断是否一致、有无第二诊断、
HBsAg 情况、有无手术、药品比例、职业和住院天数。
2. 乙肝相关疾病患者的经济负担为元,占家庭年收入的 %。其中直
接费用为元,占家庭总收入 %;间接费用为元,占家庭总收入的
%;直接费用、间接费用和无形费用分别占经济负担的 %、%和 %。
3. 是否使用抗病毒药物和有无自购药是直接费用、间接费用、无形费用的共同影响
因素,是否使用抗病毒药物、有无自购药、年龄、月均收入和职业为乙肝相关疾病经济负
担的影响因素,未发现性别、婚姻状况、医保对其的影响。

I
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结论
本次研究是首次对乙肝相关疾病的经济负担从患者角度进行分析。发现长治地区乙肝
相关疾病患者的住院费用的构成还不是很合理,医药费用的比例依然居高不下;不同职业
和不同医保付款方式之间的住院费用之间存在着不同,提示要进一步加强医院管理。乙肝
相关疾病的经济负担已超过患者的家庭年收入,占家庭年收入的 %,造成沉重的经
济负担;加强抗病毒药物的报销比例,可以缓解乙肝相关疾病的经济负担。
【关键词】乙肝相关疾病,疾病经济负担,直接费用,间接费用,无形费用
II
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Abstract
Objective
The study is to systematieally analyze during 2002 and 2009 changzhi area of hospitalized
patients with Hepatitis B-related diseases hospital expenses and 2010 HBV-related diseases of
direct costs, indirect expenses and intangible fees, hepatitis B-related diseases over the past 8 years
of mon inpatient medical cost parative analysis of the economic burden of a year,
and the impact of hospitalization fees factors, in order to know the distribution of in-hospital cost
constitutes a situation and its influencing factors of HBV-related disease patients master each
HBV-related