文档介绍：:..食管癌切除术后并发支气管痉挛护理【摘要】经胸或经颈胸'‘二切口”、经颈胸腹'‘三切口”行食管癌切除术,可并发支气管痉挛或喘息型支气管炎,重时呼吸困难,口唇紫纟甘,两肺布满哮鸣音。由于呼吸道内大量痰液潴留,咳嗽乏力不能排出而影响通气致缺氧,术后容易并发肺部严重并发症,因此支气管痉挛发作的前的其它并发症的发生有重要意义。【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)03-0359-011一般资料本组8例中男5例,女3例。年龄45-68岁,样有常规检查肺功能轻度或中度下降者6例,术后并发肺不张2例,气胸者1例,经治疗均痊愈出院。2临床资料食管癌术后并发支气管痉挛多发生在术后第一天,有的术后第二、三天,持续时间数小时至3-5天不等,发作时呈吸气性呼吸困难,两肺有散在或布满哮鸣音,病人不能平卧,口唇紫纟甘,且均表现有咳嗽乏力,咳痰困难。3护理护理原则:减少诱发因还给,解除支气管痉挛和促进排痰。(一)减少诱发因素1•术前应预防感冒,使用抗生素预防呼吸道感染,进行呼吸训练和咳嗽训练,特别是肺功能下降者。有吸烟应戒烟。2•手术前常规禁食,留置胃管,,能仰制分泌物产生。术后口鼻腔有粘液及分泌物应及时排出,以防误吸入肺。3•纠正失水,适量补液能使痰液的粘稠度降低,易于咳出,术后禁食期间,每日补液量不宜控制过严,但须注输液流速度不可过快,以免引起肺水肿。4•术后严密观察病情,注意呼吸情况,监听肺部呼吸音,有肺功能下降者,尤需警惕,以便及时发现变化及时处理。(二)支气管痉挛分作时的护理1•吸氧。可以改善缺氧,并需注意气道湿化。2•保持静脉通道,以保证液体和药物的供给。加强抗生还给的作用以控制感染,并做好全身支持治疗。3•如患者气急、呼吸困难、肺部有较多痰鸣音,就使用支气管扩张解痉剂,常用为氨茶殓。%GS500ml内缓慢静点。对使用氨茶殓无效