文档介绍：刺络疗法治疗带状疱疹
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带状疱疹是临床常见病和多发病,多见于成年人。是因水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见的急性炎症性皮肤病。以群集小水疱沿神经走行单侧分布,伴有明显神经疼痛为特征。水痘-带状疱疹病毒具有嗜神经和皮肤的特点,它经呼吸道粘膜感染侵入机体,通过血行传播,发生水痘或潜伏于脊神经后根及神经节的神经元内。之后在机体抗力低下时,如恶性肿瘤、外伤、疲劳过度、妊娠分娩、放射治疗、大量应用激素、重症感染等,此种潜伏病毒可再次活动、生长繁殖,使受侵犯的神经节发生炎症及坏死,产生神经痛。同时病毒沿神经纤维传播到皮肤,产生群集的小水疱。疱疹愈后多数可获得终身免疫。
本病典型症状发生之前常有轻度全身症状,如低热、周身不适、食欲不振等。在即将出现皮疹的部位可有麻木或轻微刺痛感。在此前驱症状出现4-7天后,该处皮肤先发红,继之很快出现群集的小水疱或小丘疱疹,疱液澄清,偶尔也有血疱。皮损沿神经走行呈带状分布,皮疹周边常绕以红晕。损害多见于胸部肋间神经、面部三叉神经第一分支、腰腹部腰骶神经、头颈部耳大神经、四肢神经及会阴部神经等。绝大多数都是单侧分布,不过躯体前后正中线。水疱出现后,多数在1周左右达到高峰,以后逐渐停止。皮疹中心呈脐样凹陷,颜色变暗红,表面结痂。如不合并继发感染,两周左右即可基本消退,留下暂时性色素沉着斑。神经痛是本病主要特征之一。儿童和年轻人患病可能疼痛较轻或仅有瘙痒感,而老年人常有明显疼痛。可在水疱前发生或伴随水疱同时出现。部分患者因年龄较大及治疗不当,可持续数月或更久。病期超过3个月以上者可认为是不可逆的后遗性神经痛。头面部患病可累及眼角膜,引起角膜炎;还可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹,称R-H综合征。严重时可伴有发热及相应部位淋巴结肿大。
带状疱疹属祖国医学的“蛇串疮、缠腰火丹、蜘蛛疮”等范畴。多由肝脾内蕴湿热兼感邪毒所致。西医目前尚无理想药物,一般治疗以止痛、抗病毒、预防继发感染为原则;中医治疗以清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛为原则。近年来,针灸治疗带状疱疹取得了较为丰富的临床经验,其方法多种多样,可根据病人的体质、病情的轻重、发病的部位来选用针刺、拔罐、灸法等不同的疗法,也可配合药物治疗。
各种大量相关试验证明:西医在临床上采用止痛、抗病毒、预防继发感染类药物,治标不治本,还存在一定程度的副作用。针灸治疗能明显地改善带状疱疹的临床症状,无毒副作用,避免了口服药物所带来的毒副作用,安全可靠,行之有效。
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刺络疗法属于针灸学中的泻法。本病中称刺络疗法为“截法”。“截法”顾名思义是一种斩断病势发展以祛邪为主的治疗方法。截法治疗带状疱疹之所以有效,其原因在于截法不仅仅是针对病证本身,而是针对其病因,直捣病所,给邪以出路。即:“治病求本”之意。带状疱疹是因风热毒邪与肝火湿热相搏,阻遏经络气血不通而致,故截法选穴:龙头、龙尾、龙眼穴放血——截法。龙头:疱疹最先出现处。龙尾:疱疹延伸方向之末端。龙眼穴:于手小指尺侧第一指指关节侧面上,握拳取之,因形似龙眼而得名。龙头龙尾放血拔血罐为局部取穴,龙眼穴放血为远端取穴,二者相呼应,恶血出尽,给湿热毒邪以出路,使邪随血去,经络气血通,则诸病皆除。此即“虚则实之,满则泻之,菀陈则除之,邪胜则实之”之意。
针刺堵截则能有效截断疱疹病毒的进一步蔓延,迅速阻断对神经的损害,调和局部气血,散瘀清热,使经脉气血得以疏通,再配以辨证取穴,因而能收到活血、止痛、清热之效,大大缩短病程,减轻患者痛苦。该法经济、有效、无毒副作用,突出了祖国医学的特色疗法,值得推广使用。

2-(依据中华人民共和国中医药管理局颁布的《中医病证诊断治疗标准》及《实用中西医结合诊断治疗学》相关内容进行诊断。
①发疹前数日往往有发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大,患处感觉过敏或神经痛,但亦可无前驱症状。皮损表现为局部皮肤潮红,继而出现簇集性粟粒大小丘疹,迅速变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张发亮,周围有红晕。
②皮损沿一侧皮神经分布,排列成带状,各簇水疱群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中线。
③神经痛为本病特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现。儿童患者往往较轻或无痛,老年患者则疼痛剧烈,且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。
④发病迅速,病情急剧,全程约2周。愈后可留有暂时性色素沉着,若无继发感染一般不留疤痕。
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(参照1999年上海科技技术出版社出版的《中医外科学》制定的标准进行诊断)。临床表现为:
①常突然发生,皮损表现为局部皮肤潮红,继而出现簇集性粟粒大小丘疹,迅速变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张发亮,周围有红晕。
②皮损沿一侧皮神经分布,排列成带状,各簇水疱群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中线。
③常伴有轻度发