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麻疹、风疹诊断标准.doc

文档介绍

文档介绍:麻疹(Measles)【WS296--2008】(2008-12-11发布,2009-06-15实施)~21d与麻疹患者有接触史。临床症状(见附录C)发热体温≥38℃。全身皮肤出现红色斑丘疹。咳嗽,流涕、喷嚏等上呼吸道卡他症状,并有畏光、流泪、结膜炎症状。皮疹自耳后、面部开始,自上而下向全身扩展,3d~5d内波及全身。起病早期(一般于病程第2d~3d)在口腔颊黏膜见到麻疹黏膜斑(Koplik斑)。实验室诊断8d~6周内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体(见附录A)。恢复期患者血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高,或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转(见附录A)。从鼻咽标本或尿液中分离到麻疹病毒,或检测到麻疹病毒核酸(参见附录B)。诊断原则典型麻疹病例可根据临床表现结合流行病学作出诊断,轻型麻疹病例需根据血清麻疹抗体的检测结果或麻疹病毒分离阳性或麻疹特异性基因检测结果作出诊断。、,。临床诊断病例符合以下任何一项者:疑似病例与实验室确诊病例没有流行病联系者。疑似病例未进行流行病学调查者。疑似病例在完成调查前失访/死亡者。疑似病例无实验室诊断结果且不能明确诊断为其他疾病者。流行病学诊断病例疑似病例无标本或标本检测结果为阴性,。、、。排除病例符合以下任何一项者:,经合格实验室检测麻疹IgM阴性,并与实验室确诊病例无流行病学联系。(如风疹等)。(如药物性过敏性皮疹等)。鉴别诊断本病应与风疹进行鉴别,参见附录C。风疹(Rubella)【WS297--2008】(2008-12-11发布,2009-06-15实施),在发病前14d~21d内与确诊的风疹患者有明确接触史。(),一般为低热或中度发热,1d~2d。~2d内出现淡红色充血性斑丘疹。、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛(关节炎)。,或检测到风疹病毒核酸。(1个月内未接种过风疹减毒活疫苗)。≥4倍。。。(),先天性心脏病,白内障/青光眼,视网膜病,神经性耳聋。

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