文档介绍：麻疹、风疹诊断标准
麻疹(Measles)【WS296--2008】
(2008-12-11发布,2009-06-15实施)
3 诊断依据
流行病学史
在出疹前6d~21d与麻疹患者有接触史。
临床症状(见附录C)

发热体温≥38℃。全身皮肤出现红色斑丘疹。咳嗽,流涕、喷嚏等上呼吸道卡他症状,并有畏光、流泪、结膜炎症状。皮疹自耳后、面部开始,自上而下向全身扩展,3d~5d内波及全身。起病早期(一般于病程第2d~3d)在口腔颊黏膜见到麻疹黏膜斑(Koplik斑)。
实验室诊断
8d~6周内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体(见附录A)。

恢复期患者血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高,或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转(见附录A)。从鼻咽标本或
尿液中分离到麻疹病毒,或检测到麻疹病毒核酸(参见附录B)。
4 诊断原则
典型麻疹病例可根据临床表现结合流行病学作出诊断,轻型麻疹病例需根据血清麻疹抗体的检
测结果或麻疹病毒分离阳性或麻疹特异性基因检测结果作出诊断。
5 诊断

、,。
临床诊断病例
符合以下任何一项者:

疑似病例与实验室确诊病例没有流行病联系者。疑似病例未进行流行病学调查者。疑似病例在完成调查前失访/死亡者。
疑似病例无实验室诊断结果且不能明确诊断为其他疾病者。
流行病学诊断病例
疑似病例无标本或标本检测结果为阴性,。
实验室确诊病例
、、。
排除病例
符合以下任何一项者:
麻疹疑似病例采集了合格血标本,经合格实验室检测麻疹IgM
阴性,并与实验室确诊病例无
流行病学联系。
经实验室检测证实为其他疾病(如风疹等)。
能明确找出是有其他原因引起发热出疹的病例(如药物性过敏性皮疹等)。 6 鉴别诊断
本病应与风疹进行鉴别,参见附录C。
风疹(Rubella)【WS297--2008】
(2008-12-11发布,2009-06-15实施)
3 诊断依据
风疹
流行病学史
既往未患过风疹,在发病前14d~21d内与确诊的风疹患者有明确接触史。
临床表现()
发热,一般为低热或中度发热,1d~2d。
全身皮肤在起病1d~2d内出现淡红色充血性斑丘疹。
耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛(关节炎)。
实验室检查
咽拭子或尿液标本分离到风疹病毒,或检测到风疹病毒核酸。
血清风疹IgM抗体阳性(1个月内未接种过风疹减毒活疫苗)。
恢复期血清风疹IgG抗体或风疹血凝抑制抗体滴度较急性期升高≥