文档介绍：学位论文孑,』豸,..珄考菜;卫彬年,啁基于牡缱硬±低车纳杓朴胧迪答辩委员会主席:簖穆觳せこ辏鹿日分类号指导导师:申请学位级别:学科专业名称:论文提交日期:学位授予日期:评阅人:宋喜莲卢朝霞教授东北大学软件中心学科类别:专业学位计算机技术论文答辩日期:年月密级作者姓名:硕士日东北大学
摘要基于牡缱硬±低车纳杓朴胧迪些基础性问题一由于患者信息类型的多样性和内容的复杂性,对病历很难设计出一个统【关键字】电子病历;唤峁够荩荒0宥ㄒ电子病历系统实现病历信息的采集、存储、传递、表现和加工利用。电子病历在医院信息管理中处于基础地位,对人的健康非常重要。但在电子病历的发展中,存在着一一的结构进行描述,病历内容的表示问题,病历的存储问题,专科病历的处理问题等,严重地制约了电子病历的发展,而且电子病历的扩充与维护也是一个大问题。本课题以设计并实现基于牡缱硬±低澄D勘辏荚诮饩龅缱硬±低车幕础性问题。系统充分利用挠攀疲绮愦位嫦蚨韵蟮慕峁姑枋龇椒ā谋泶能力、淖远ㄒ迥芰Α与因特网的“天生”联系、样式表等。本文以实践为基础,阐述了基于牡缱硬±低车纳杓朴胧迪帧B畚南仁锹凼了电子病历的发展现状、存在的基础问题以及基于牡缱硬±低车纳杓乒瓜耄在系统业务分析的基础上对基于牡缱硬±低辰辛松杓坪褪迪帧;赬的电子病历系统很好地解决了病历模板的定义和病历相关信息的存储和访问的问题,而且该系统很容易与低诚谓樱⑽N蠢吹闹J豆蚕泶蛳铝肆己玫幕 8孟低吃谑迪帜式上有了新的突破和改观,在电子病历系统的发展道路上又前进了一步。东北大学硕士学位论文
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学位论文版权使用授权书独创性声明凝:。论文中取得的研究成果除加以标注和致谢的地方外,不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果,也不包括本人为获得其他学位而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢学位论文作者签名:宋喜莲本学位论文作者和指导教师完全了解东北大学有关保留、使用学位论文的规定:即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人同意东北大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索、交流。硗猓缱髡吆偷际Σ煌馔辖涣鳎朐谙路角┟环裨蚴游M意。意。签字日期:导师签名:日东北大学硕士学位论文
±±搿璖医师法规定,医师执行业务时,应制作病历,记载患者姓名、出生年月日、性别、住址、职业、病名、诊断及治疗情形。医疗法规定,病历包括所有医务人员执行业务的记录、各项检查检验报告、检查造影摄影片及相关检查等资料。电子病历,指计算机化的患者病历。电子病历并不是将现有纸病历简单地转移到计算机当中,它包括了患者纸张病历的原有内容,而且反映了患者整个的医疗过程,储存了患者全部的医疗信息,包括病史、各种检验检查和影像资料,是对个人医疗信息及其相关处理过程综台化的体现。电子病历系统是支持电子病历的一套软硬件系统,它能实现患者信息的采集、存储、传递、表现、加工利用以及为患者提供服务等功能。电子病历为医务人员提供及时准确的信息,更好地服务于患者,同时也服务于临床科学研究、医院的现代化管理、远程医疗会诊系统。电子病历的意义并不在于要取代纸张病历,而是实现整个医院以患者为中心的诊疗活动信息的计算机化管理。电子病历的发展目标主要是加速患者信息流通,使患者信息随时随处可以得到,可以提供纸张病历无法提供的服务,从而起到提高工作效率、提高医疗质量的作用。电子病历目前是医院信息系统,囊桓鲎酉低常但它有着特殊的地位和重要性。医院信息系统的发展曾经经历了以经济管理为中心和以医疗活动管理为中心两个阶段,现在正向以患者为中心进行过渡,在这个阶段患者病历信息是医院信息管理系统的基本信息,管理信息是派生信息。而病历作为患者信息的载体,集中反映了患者的诊断治疗过程。医院信息系统应用的规模及深度的发展都直接反映在对病历内容的覆盖范围的发展上。因此可以说病历信息是医院信息系统之本。电子病历依附于医院信息系统。电子病历中的患者信息来源于医院信息系统的多个业务子系统中,如门诊挂号、住院登记、茸酉低场5缱硬±氪车囊皆东北大学硕士学位论文;珽一
实现电子病历的意义信息系统其他子系统相比,又有许多不同之处。从电子病历的角度看患者信息是完整的、集成的;而从其他的子系统来看患者信息是局部的、离散的。电子病历系统又可以独立于医院信息系统单独存在,表现在:专用电子病历系统从一开始就是独立存在、独立发展的;通用电子病历系统虽然在一定阶段往往需要依附医院信息系统存在,但总的发展趋势仍是层面独立,因为电子病历最终要在应用信息层面上消除不同医院的界