文档介绍：广州中医药大学第一附属医院孙志佳气道内吸引指南解读(1)气管内吸痰仅仅是在病患有痰的时候,而不是常规性的。也就是说病患有需要吸痰的指征时才吸痰(mendedthatendotrachealsuctioningshouldbeperformedonlywhensecretionsarepresentandnotroutinely);(2)如果病患在吸痰时,临床上有明显的血氧饱和度下降的问题,建议吸痰前提高氧浓度(Itissuggestedthatpre-oxygenationbeconsideredifthepatienthasaclinicallyimportantreductioninoxygensaturationwithsuctioning);建议在吸痰前的30-60秒,向儿童和***提供100%的氧;向婴儿提供基础氧浓度的10%(10%increaseofbaselineinneonates);AARC2010气道吸痰指南10项推荐操作标准:(3)建议在给呼吸机上的病患吸痰时不要让病患与呼吸机分离(Performingsuctioningwithoutdisconnectingthepatientfromtheventilatorissuggested);(4)基于对婴儿和儿童所做的研究证据,建议使用浅吸痰而不是深吸痰。主要是避免深吸痰有可能会造成气管黏膜的损伤(Useofshallowsuctionissuggestedinsteadofdeepsuction,basedonevidencefrominfantandpediatricstudies);深度吸引:指吸引管插入人工气道直至遇到阻力,再回抽吸引管1cm;浅度吸引:指吸引管插入一定预设深度,通常为人工气道长度加上辅助装置的长度。(5)建议不要在气管内吸痰前常规的使用生理盐水滴注。(Itissuggestedthatroutineuseofnormalsalineinstillationpriortoendotrachealsuctionshouldnotbeperformed);(6)建议对使用高浓度的氧或PEEP,或具有肺泡重新塌陷风险的***和婴儿采用封闭式吸痰(TheuseofclosedsuctionissuggestedforadultswithhighFiO2,orPEEP,oratriskforlungderecruitment,andforneonates);(7) 建议对婴儿采取封闭式的气管内吸痰(Endotrachealsuctioningwithoutdisconnection(closedsystem)issuggestedinneonates);(8)如果有急性肺损伤的病患发生由于吸痰导致的肺(泡)重新塌陷,建议避免将病患与呼吸机断开和采用(吸痰后的)肺复张(Avoidanceofdisconnectionanduseoflungrecruitmentmaneuversaresuggestedifsuctioning-ursinpatientswithacutelunginjury);(9)建议***和儿童使用的吸痰管(直径)要小于他们使用的气管插管的直径的50%,婴儿则要小于70%(ludeslessthan50%thelumenoftheendotrach