文档介绍：肝脓肿肝脓肿主要分为细菌性,真菌性,阿米巴性,其中细菌性绝大多数,约80%引起细菌性肝脓肿的最常见致病菌为大肠杆菌及链球菌,细菌性肝脓肿的感染途径以胆道为主、门脉系统及全身血液循环系统次之1、细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。本病一般起病较急,由于肝脏血运丰富,一旦发生化脓性感染后,大量***进入血液循环,可引起全身脓毒性反应。属于混合感染,较常见。2、阿米巴肝脓肿是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏,使肝发生坏死而形成,实为阿米巴结肠炎的并发症,但也可无阿米巴结肠炎而单独存在。病因病理胆道: 胆道感染,是主要原因肝动脉:体内任何部位的化脓性病变,如骨髓炎、中耳炎、痈等门静脉:门静脉属支的血栓性静脉炎;脓毒栓子脱落进入肝内肝毗邻感染病灶的细菌循淋巴系统侵入开放性肝损伤时,%门脉系统 %隐源性 %全身血液播散 %临近器官直接侵袭 %创伤 %其他肝囊肿/肿瘤继发 %外科感染 %细菌性肝脓肿微生物病因学革兰氏阴性(Gram-negativeenterics) %大肠杆菌() ()(Pseudomonassp) (Proteussp) (others) (Gram-positiveaerobes) 米式链球菌() (ussp) ()(isp.) (anisms) 类杆菌(bacteroidessp.) (i)(Fusobacterium) (otheranaerobes) (miscellaneous) 放线菌属(Actinomyces) () ,尸检发现在1898-1933年、1934-1958年及1959-%、%%。在住院病人中肝脓肿的发生率约为8-16/100,000。肝脓肿多发于60-70岁人群,无明显性别差异,但男性的预后相对较差。不做任何处理的肝脓肿的死亡率极高,但若能及时给以抗感染、引流等治疗,死亡率约为5-30%。最常见的死亡原因包括脓毒血症、多器官功能衰竭及肝功能衰竭临床表现常继发于某种感染性先驱疾病,起病急肝脓肿常见的临床表现包括高热、寒战、肝区疼痛、乏力、食欲不振、恶心和呕吐等消化道不适等表现