文档介绍：甲状腺瘤病人的护理
张玉颖
主要内容
健康教育
甲状腺瘤病因、
治疗、预后
护理措施
护理诊断
病例介绍
甲状腺解剖生理
甲状腺功能及调节
甲状腺瘤概述
姓名曹秀英
床号 32 床
性别女性
年龄 60 岁
住院号 1124323
职业退休
居住地合肥
病例介绍㈠
一般资料
患者系突发性头晕视物旋转伴恶心4天,拟“椎基体动脉供血不足”于
日14:20收住神经内科。
入院时护理体检:神志清醒,应答切题,T:℃,P95次/分,R:18
次/分,BP:120 / 80mmHg给予川青、桂哌奇特活血化瘀、改善循环、尼
莫地平改善头晕症状等治疗。患者入院时检查发现有颈部包块,彩超示:右
甲状腺囊实性包块(囊腺瘤可能),:00拟“右侧甲
状腺包块”转入我科。
转入后积极完善相关检查及术前准备,
大部切除术,颈部置负压引流管一根,术中病理报告:良性病变。术后给
予补液、抗感染、止血、有效引流、吸氧、心电监护、指导合理饮食等治
疗及护理,。
病例介绍㈡
简要病史
甲状腺解剖生理
甲状腺的主要功
能:摄取、贮存碘,合成和分泌甲状腺素
甲状腺及
甲状腺素
甲状腺素:调节机体的物质和能量代谢、加速全身细胞的氧化过程,促进蛋白质、脂类和碳水化合物的分解作用,提高机体代谢率。同时,对促进人体的生长发育,特别是骨骼和神经系统的生长发育也有重要作用
甲状腺功能及调节
表面光滑、边界清、包膜完整、无痛、随吞咽上下移动
多数无不适症状
常无意间发现圆
形及椭圆形结
节,单发
质地柔软、囊性
者质韧,生长缓慢、囊壁破裂时瘤体短期内增大伴肿胀
甲状腺瘤概述
最常见良性肿瘤,有完整的包膜。多见
于40岁以下的女性,按形态学分为:滤
泡状腺瘤和乳头状腺瘤,以前者多见
临床表现
出血、呼吸困难、窒息、喉上神经损伤有关
与肿块性质不明、环境改变、担心手术及预后有关
与咽喉部及气管受刺激、分泌物增多及切口疼痛有关
焦虑
潜在并
发症
清理呼吸
道无效
护理诊断
护理措施术前
充分而完善的术前准备和护理是保证手术顺
利进行和预防术后并发症的关键
影像学检查:B超或CT 了解气管有无受压及移位
喉镜的检查确定声带功能
电解质的检测血钙及磷的含量,了解甲状旁腺的状态
护理措施㈠
焦虑
1、术前:热情接待病人,详细介绍病区环境,告知其甲状腺瘤的及手术的相关知识,说明手术的必要性及术前准备的意义。
多与其沟通交流,消除顾虑,及恐惧心理,了解其对所患疾病的感受、和对疾病知识的了解程度及对手术的想法
指导病人术前进行颈项训练(将软枕垫于肩下,保持头低、颈过伸位),利于术中手术野的暴露,以取得其配合
对于精神紧张着遵医嘱适当给予镇静剂以利于睡眠,保持病房安静,减少噪音。
2、术后:指导病人保持舒适的体位
病人神志清醒时给予斜坡卧位,以减少面部肿胀
改变体位、起身及咳嗽时手扶头部,以减少震动及保持舒适体位,减少疼痛及影响伤口愈合
做好心理护理
评价患者情绪稳定,积极配合治疗及护理