文档介绍：加强医护患沟通技巧,防范医疗纠纷 ----米东区中医医院医疗纠纷防范与医护患沟通技巧培训
主讲人:张先智律师
各位医生、各位护士你们好!
为了提高防范与正确处理医患纠纷的水平,加强医师、护士与患者沟通技巧的能力,营造一个良好的医疗环境,减少或者杜绝医疗事故、医疗纠纷的发生。籍此,我受我们医院领导的委托,通过剖析医患纠纷产生的原因,探讨预防和解决医患纠纷的对策,以及广泛交流医、护、患沟通的方法和技巧。今天在座的都是工作在第一线的医生、护士,大家很辛苦,我在这里谈一些意见与看法,只不过是抛砖引玉,希望大家有更好的见解发表与交流。
一、我们先看看国内各省近几年发生的一些医疗纠纷:
2009年6月是一个“黑色六月”。在短短的一个月时间里,先后发生了5起“血溅白衣”事件。其血腥程度,令人惊悚。6月1日,河南省武陟县一产妇在县妇幼保健院正常生产时,因产中发生羊水栓塞,不幸身亡。据悉,产妇羊水栓塞,属于高风险型病例,抢救的成功率极低。6月2日一早,亡者家属纠集了五六十人围攻保健院达数小时。几个大汉驾着院长强行让其披麻戴孝,在亡者灵前磕头哭丧,并实施暴力毒打,最后院长被打得倒地不起,蜷缩在水泥地上。
6月8日,浙江临海市白水洋国土分局局长之女金怡彤,在杭州市第一医院门诊公共场所自行坠楼。虽经全力抢救,但终因患者伤势过重,未能挽回生命。6月9日下午,其父金某率一百余人赶到医院,堵在科室门口围攻打砸,造成医院6人受伤。
6月11日,武汉江夏区疾控中心一名护士上班时,被一名男子在接种室内持刀割喉而死。江夏区卫生局证实,凶手此前到疾控中心打过狂犬疫苗,后多次骚扰该护士,称护士给他打的疫苗是“毒血”。
6月16日,北大第一医院某医生因拒绝为病人开虚假证明,被病人家属连刺五刀,身陷血泊。
6月21日,福建省南平市第一医院,一位“肾积水并尿毒症”的重症患者因呼吸功能衰竭、心脏骤停,经抢救无效死亡。21日凌晨3时,家属拒绝迁移死者尸体,将泌尿外科全科室封闭,泌尿外科的值班医生、手术医生和所有在院病人,都被关在病房。同时,医闹组织开始在门诊大楼、住院大楼摆放花圈,打砸泌尿外科住院病房。21日8点,整个医院处于瘫痪的状态。最令人不解的是,警察到来后,无所作为,坐观待命。随后,市政府出面调解,医闹组织要求赔偿80万元,调解无效。6月21日下午,医闹组织召集了200多名社会势力,手持木棍及匕首冲至医院,封锁门诊大楼,摆满花圈,并焚烧纸钱,见到穿白大褂的医务人员即大打出手,有一名医生身中6刀,被送进医院抢救,另外有10余名医生、护士全部有不同程度砍伤。在此过程中,警察得到的命令始终是“待命”,市政府给医院指示始终是“尽快调解”。6月21日晚23点,医闹组织再次召集6辆中巴车载满打手至医院,围攻办公楼至22日凌晨3点,声称再不按其要求赔偿,则将医院办公大楼炸毁。市政府经研究决定,责成医院赔款21万。事后,有人看见,家属在门诊大厅公开给医闹发钱。6月23日,医务人员忍无可忍,自发组织到市政府门前请愿,要求市政府作出解释,并严惩肇事凶手……
这几年,在我们医院也有以上类似案例发生:
张国玲,女性,汉族,27岁,主因“咳嗽、咯痰20天。”于2009年2月22日13:00由门诊收入我科。患者患有智力障碍,无法正常表达,故予家属代诉病情为,其于20天前因不慎受凉后,出现恶寒,鼻塞,打喷嚏伴咳嗽,咯少许痰症状,予我院门诊求治, 诊断为“感冒”给与止咳及感冒药服之后,诉恶寒,鼻塞,喷嚏症状解,但咳嗽,咯痰症状日渐加重(以上具体用药剂量、用法不详,体温均不详),故为求全面详细治疗,前来我院,由门诊以“支气管炎”收住我科,刻下:面色少华,表情淡漠,咳嗽,咯黄白相兼痰,恶寒发热,咽干欲饮,纳少寐安,二便调。实验室检查:血常规(门诊2009-2-22):×109/×109/%,×1012/L血红蛋白90g/L血小板数目162×109/L 胸片:左下肺见小斑片状模糊渗出影。两肺紊乱略多。患者入院当日予以拍胸片,明确肺炎诊断,予以克林霉素2次/日及氨溴索2次/日静点以抗感染,化痰止咳,第2组克林霉素在22:30静点,患者家属提出23日治疗单有无药标注,影响患者治疗,但我院治疗单标注无药是为了护理组大小夜班及治疗班交接班时在治疗的同时提前提醒患者尽快补交押金,并未中断治疗。由于患者22日23:00才将第二组克林霉素静点完毕,根据药物半衰期下一组治疗应在23日于12:30静点第1组克林霉素。下午患者血常规回报:×109/×109/%×1012/L血红蛋白132g/L,较入院前升高,于19:30及时调整治疗,加用头孢