文档介绍：大量不保留灌肠考核评分标准科室:姓名:得分:项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点10分1、核对医嘱2、评估患者(1)、评估患者病情、年龄、意识。(2)、评估患者的自理能力、合作程度和对灌肠的心理反应。(3)、观察患者肛门直肠情况,有无灌肠禁忌。(4)3、环境评估与准备:清洁、、安静、光线充足符合灌肠要求。12322未评估不给分,评估不完全酌情扣分准备10分1、操作者自身准备:洗手、戴口罩、手套等2、用物准备(弯盘、石蜡油、一次性灌肠包、棉签)及常用液体的温度、量(肥皂水500ml、39--41℃,降温灌肠28--32℃)3、环境:、用物带至床旁,查对床号、姓名,解释,指导患者配合操作;2、体位:取左侧卧位,双腿屈膝,裤脱至膝部臀下垫一次性垫巾,置弯盘于垫巾上。灌肠液面挂于输液架上,液面距肛门40~60cm(伤寒患者灌肠液不超过500ml,液面距肛门不超过30cm);3、润滑肛管7--10cm,排气,取手纸;4、左手用手纸分开两臀,显露肛门右手夹肛管轻轻插入7--10cm,固定肛管,松开调节夹,使溶液缓慢流入,(口述)***每次灌入500~1000mL,小儿每次灌入200~500mL;5、观察筒内液面下降情况和患者的反应,观察液体不滴时可轻轻挤压或左右转动肛管。6、液体将流完时夹紧肛管,用手纸包裹肛管拔出;置于医疗垃圾桶,撤弯盘,撤一次性垫单,脱手套,协助患者穿好裤子,平卧。并嘱保留5~10分钟;再次核对。7、整理床单位,按规定处理各种用物。洗手,记录;、8、观察灌肠后后的反应及排出大便的量、颜色、性质,排便的次数。51052010105101、解释指导不到位酌情扣2~3分2、体位不正确酌情扣2~3分3、润滑肛管、排气不正确酌情扣2~3分4、未夹紧灌肠筒或灌肠液漏液,污染衣被插肛管动作过重酌情扣2~3分5、与患者沟通不良,未根据患者情况调节灌肠液流入速度和量酌情扣3~5分6、污染放置不当酌情扣2~3分7、健康教育不恰当酌情扣1~5分8、记录不合格扣2分评价5分1、良好沟通2、患者身体暴露少,衣被无污染3、护士操作熟练、敏捷、能及时处理灌肠中异常情况1121护患沟通不良酌情扣3~5分操作过程中污染衣被扣3~5分操作不熟练、动作不流畅酌情扣3~5分4、不能及时处理灌肠中异常情况酌情扣3-5分。附:一个人不管有多聪明,多能干,背景条件有多好,如果不懂得如何去做人、做事,那么他最终的结局肯定是失败。做人做事是一门艺术,更是一门学问。很多人之所以一辈子都碌碌无为,那是因为他活了一辈子都没有弄明白该怎样去做人做事。每一个人生活在现实社会中,都渴望着成功,而且很多有志之士为了心中的梦想,付出了很多,然而得到的却很少,这个问题不能不引起人们的深思:你不能说他们不够努力,不够勤劳,可为什么偏偏落得个一事无成的结局呢?这值得我们每一个人去认真思考。从表面上看,做人做事似乎很简单,有谁不会呢?其实不然,比如说你当一名教师,你的主观愿望是当好教师,但事实上却不受学生欢迎;你去做生意,你的主观愿望是赚大钱,可偏偏就赔了本。抛开这些表层现象,去发掘问题的症结,你就会发现做人做事的确是一门很难掌握的学问。可以这么说,做人做事是一门涉及现实生活中各个方面的学问,单从任何一个方面入手研究,都不可能窥其全貌。要掌握这门学问,抓住其本质,就