文档介绍：U网络广告公司,宣传推广企业网站和品牌。一、::(个人)、护理计划(一)营养失调低于机体需要量:与厌食或贪食有关。[相关因素](长期摄人热量不足)。。,或服泻剂。。[预期目标]。%。。。。。[评估](不要估计)。。。(1)血清白蛋白:35~55g/L正常;<25g/L严重不良。(2)红细胞和白细胞计数。营养不良的病人往往低于正常值,表示有贫血和抵抗力降低。(3)血清电解质水平(厌食症常伴低钾)。(进食/食物)的观点。、程度和频率。:,准确记录入量,不要估计。。【措施】。,以便有充分的精力进餐。,以兔胃部过度扩张;同样在饭前和饭后1小时避免摄取液体。。(会降低食欲)和碳酸盐饮料(导致饱胀感)。,活动量以能增加营养物质的代谢和作用,以增加食欲为宜。【病人教育】对病人/家属讲解:(1)摄入足够、均衡营养的重要性:~。(2)高热量和高蛋白、足量维生素的食物可以促进体重增加和维持氮平衡。(二)体液过多双下肢水肿、腹水:与血浆蛋白减少,蛋白量摄入不足有关。【相关因素】蛋白质摄入量少/营养不良。【预期目标】,表现为:生命体征在正常范围。。。尿量增加,体重一过性下降,直至水肿消失。【评估】、部位、程度、发展速度、水肿引起的原因。营养不良性水肿以低垂位明显,立位时水肿从下肢开始,严重时可有全身水肿。、饮水情况:每日进食量、食盐入量、液体入量、尿量等。:心民乏力,食欲减退、腹胀、体重增加,水肿肢体引起活动受限。:如感染、活动量过大,食物含盐过多,情绪激动等。:药物种类、剂量、次数、效果、副作用。:有无心脏病、肾脏病、消化系统疾病,慢性消耗性疾病、食物或药物过敏史及激素治疗史。,尽可能在同一时间称体重。。。。,用手指按压胫骨、踝骨、足和骶骨、每天测量水肿部位最严重时的周长。,每日早晚各测一次体重并记录。,维持液体平衡。,尿渗透压和尿比重。,监测血容量减少的体征,避免治疗的并发症。【措施】、氨基酸、脂肪乳,并注意观察有无过敏反应。。(1)停止或减少饮水量。(2)停止或减少静脉输液量。(3)减少经口和静脉摄入钠盐。(4)限制夜间的液体入量,预防夜尿症。,增加静脉回流以减轻水肿。,避免盘腿而坐和双腿交叉,以避免影响静脉回流。,经常变换体位,减轻体位性水肿,如果病人不能活动,每2小时帮助病人翻身一次。,如罐头和冷冻食品。【病人教育】对病人/家属讲解:(1)保持适当营养和水分以及限制钠盐的重要性。(2)水肿的症状和体征,确认需要报告的症状。(3)营养不良、低蛋白血症是造成水肿的直接原因。(4)感染、过量活动、饮食中含盐过多均可诱发水肿加重。(5)早期发现隐性水肿的方法:体重突然增加,尿量减少,并定期、定时测体重,记出入量。(6)发现水肿时,应注意保护水肿区皮肤,不使其发生破溃及感染。