文档介绍：课题名称心肺复苏科目急诊医学教学对象高职高专大三学生课时2学时一、学****者分析本实训项目学****对象为高职高专三年级学生,之前有一定的医学学****基础,对自主学****和协作学****有了一定的了解,学****积极性非常高。但学生独立操作的能力还有待提高。二、教学目标知识目标:学会心肺复苏的基本操作及注意事项能力目标:具备面对危急情况沉着冷静的心理素质及独立实施心肺复苏规范操作的能力情感目标:加强同学们对生命的敬畏,培养同学们对“时间就是生命”的急救意识三、教学方法任务驱动法、讲授法、讨论法、实际操作法四、教学内容教学重点:正确评估病人,掌握心肺复苏的各项操作步骤教学难点:独立实施徒手心肺复苏的规范操作五、教学准备心肺复苏新闻案例素材、心肺复苏教学微视频、模拟人六、教学过程【组织教学】强调课堂秩序,宣布上课开始。【讲授新课】一、案例导入二、课程讲解(一)心脏骤停的识别 1、检查反应: 治疗心脏骤停必须的第一步是迅速识别心脏骤停。旁观者可能会目击患者立即倒下,或者发现似乎没有生命迹象的人。在处理患者前,施救者必须首先确保周围环境安全,然后才检查反应。拍打患者肩部并呼叫:“你怎么样啦?”如果患者有反应,那么他/她就会回答、活动或者呻吟。    2、检查呼吸:如果患者仍然无反应,医务人员也应在检查反应的同时,检查是否无呼吸或是否无正常呼吸(即仅有喘息);如果医务人员发现患者无反应且无呼吸或无正常呼吸(即仅有喘息),施救者应假设患者是心脏骤停,立即启动急救反应系统。     《2010AHA 指南》中不再强调检查呼吸。取消了“看、听和感觉呼吸”。这是由于专业人员和非专业人员都不能准确判定无反应患者有无足够的或正常的呼吸,因为气道没有开放或者由于患者有偶尔喘息,后者可能在心脏骤停后起初几分钟内出现,可能与正常呼吸混淆。 3、检查脉搏:《2010AHA 指南》也不再强调判断心脏骤停必须进行脉搏检查。有研究显示,医务人员可能会花费较长时间检查脉搏,难以判断脉搏是否存在。因为应该尽可能减少胸外按压的延迟,医务人员检查脉搏时应不超过10秒;如果施救者在该时限内未明确触及脉搏,施救者应开始胸外按压。      (二)胸外按压:     1用力按压: 胸外按压指在胸骨下半部进行有规律的用力按压。这些按压通过增加胸内压和直接按压心脏产生血流。促进血流和氧输送到心肌和大脑。   2、坚硬的平面上: 为达到最好的按压效果,应把患者仰卧位置放置在一个坚硬的平面上,施救者跪在或站在患者床旁。因为医院的床通常都不够硬,按压胸部的部分力量会导致床垫移位而非用于胸外按压,所以虽然没有足够证据证明CPR期间支持或反对使用底板,但我们传统推荐使用底板。如果使用底板,应注意避免启动CPR的延误,要尽可能减少CPR的中断和避免使静脉通道/插管移位。当CPR时充气床垫应放气。    3、按压方法:施救者一只手的掌根放在患者胸部的中央,把另一只手的掌根放在地一只手上面,使两手平行重叠。       按压的姿势       按压的部位          按压的手法  4、注意事项: lCPR期间,有效的胸外按压是产生血流最基本的要素。因此,应给所有心脏骤停患者进行胸外按压。 l为了提供有效的胸外按压,应快速按压和用力按压。非专业人员和医务人员对***进行胸外按压时,按压的速率每分钟至少100次和按压的深度至少2英寸/5厘米是合理的