文档介绍：赵京燕众所周知,神经科中的顽疾“运动神经元病”常特征性地出现肌肉不自主的跳动。世界卫生组织把“运动神经元病”列为和癌症、艾滋病并重的五大绝症之一,正是由于对它的恐惧,当人们发现自己有肉跳时,常表现出特别焦虑和恐惧。在我们神经肌肉病门诊几乎每天都可见到这样的就诊者。其实,绝大多数患者的肉跳都是良性的,医学上称为“良性肌束颤综合征”,是一种常见的神经系统症状,预后良好,其实,“肉跳”不必“心惊”。什么是这种良性的“肉跳”?肌肉的跳动其实是一群肌肉细胞产生收缩所引起的,在医学上称为肌束颤动。这种肌束颤动可以有不同的面积及幅度的大小,有的小颤动能感觉到但是看不到,较明显的颤痛用肉眼就可以看出来。最多见于面部以及四肢,当然可以发生于人体任何一个部位。假如肌肉跳动并没有伴随著肌肉的无力与萎缩的话,这种肌肉跳动通常是良性的。正如其名称一样,具有良性的过程,不会进展为其它严重的神经系统疾病,这种跳动大部份是间歇性的,但是有少数人可能是体质因素而容易常出现。大多数人的一生中都经历过一定程度上这种肉跳,然而并没有注意到它的存在,其实眼皮跳动也就是一种良性的肌束颤动。只有当这种肉跳广泛而持续时才会引起人们注意而去就医。如何与运动神经元病等引起的的肉跳相鉴别?肌肉的跳动可能是一些神经肌肉疾病的警讯。肌肉的跳动如果伴随著肌肉的无力与萎缩,那麼就应该赶快找神经科医师了。这些疾病包括了脊髓中运动神经元的病变,周边神经病变及少数的肌肉疾病。这些疾病会导致运动神经细胞与肌肉间的讯号传递出问题,神经不稳定的结果就会放出一些多余的讯号,进而让肌肉跳起来了。运动神经元病(如:肌萎缩侧索硬化,脊髓性肌萎缩等)是个世界性的难题,没有特效的治疗。其较为特征性地出现肉跳,但这种肉跳多为持续性的,在运动及安静状态下均可发生,但与这种良性肉跳不同的是,运动神经元病多存在肌肉萎缩和无力,且在肌电图检查时有着特征性的改变。两者是较容易区分的。什么原因造成这种良性的“肉跳”?尽管良性肌束颤综合征精确的病因还不清楚,但目前研究表明其主要与以下几个方面有关:运动,急性病毒感染,焦虑及药物使用。其中,长时间运动是造成肉跳最主要的原因之一。常见可引起肉跳的药物有:利尿剂,皮质激素、雌激素以及过量的咖啡因。另外也有研究认为杀虫剂,特别是有机磷等化学毒物同样可以导致肉跳。在临床工作中,我们也常发现许多患者存着在这样一个恶性循环,轻微的微肉跳引起焦虑紧张,焦虑又加重了肉跳,加重了的肉跳进一步引起了患者的恐慌和焦虑。有关人员还总结了良性的不明原因肌跳的一些共性:1、一般运动或肌肉受力是不跳,卧床放松时跳得最厉害,其次是坐着。2、肌跳者一般是心理素质较差的、不坚强、容易紧张焦虑的性格。3、有些肌跳者有脾胃及其他消化道疾病或以前有。4、肌跳者的免疫力较低或紊乱(T细胞亚群检查,CD4细胞亚群比正常指低)5、有些肌跳者在首次出现连续数日的持续肌跳症状的前一段时间有运动创伤(比如关节扭伤、肌肉韧带拉伤、半月般损伤等)6、有些肌跳者在首次出现连续数日的持续肌跳症状的前有练过静坐冥想或气功或敲打身体的某种健身操。也请读者大家谈谈自己发生持续肌跳症状的一些特殊行为或生活****惯,以便总结病因。如何预防和处理这种良性的肉跳?对于部分患者来说,给予小量的镇静剂可能会有效。但一般来说,这种肉跳不需要药物治疗。关键的处理方法是让患者心理和生理上放松